綠色和平組織曾公布一項市售兒童玩具抽驗報告，檢測項目包括：卡通塑膠球、啾啾球、雨衣、充氣泳池、嬰兒推車雨遮等，在12件樣品中，高達9件含環境荷爾蒙壬基苯酚（NP）或不同種類的塑化劑，兒童雨衣DEHP塑化劑含量超標196倍，令人震驚！

塑化劑通常會藏在哪裡？
爸媽仔細想想就不難發現，我們日常生活中的食衣住行育樂，幾乎都離不開塑膠製品。根據調查，家庭垃圾有兩成屬於塑膠廢棄物；而DEHP塑化劑通常是添加在塑膠產品內，使塑膠更加柔軟，以便製造成軟的玩具或食物容器。

其實，日常生活裡接觸D E H P的途徑相當多，包括：建築材料（塑膠地板、塑膠壁紙、電線外層）、汽車用品（座椅、內裝）、衣物（鞋、雨衣）、食品包裝（部分PVC保鮮膜、礦泉水瓶、飲水機重複使用的蒸餾水罐等）、兒童用品（軟質塑膠玩具、奶嘴等）、食物容器（塑膠杯、碗盤、保鮮盒）；香水、乳液等化妝品的配方裡也有一些塑化劑。因各種製品用途不同，添加的比重也就各自有不同的安全規範。

塑化劑是一種環境荷爾蒙
抽檢報告中，問題雨衣含量超標的DEHP塑化劑是一種環境荷爾蒙。近10多年來，小兒科醫師發現女童性早熟的比例提高，泌尿科醫師則發現男性的精蟲數目降低，經探討得知主要問題來自於生活中的化學物質污染。有愈來愈多的研究和臨床檢驗證實，性早熟孩子的性徵提早發育是受到環境中帶有類似荷爾蒙作用的化學物質所干擾，這類物質稱為「內分泌干擾物質」，因為來自環境，日本人命名為「環境荷爾蒙」。

環境荷爾蒙對孩子的影響
目前已知環境荷爾蒙對人類的可能影響包括：影響男性精子的數量和品質，造成不孕；可能使孕婦產下陰莖短小、隱睪症和尿道下裂的男嬰。對女孩則可能造成性早熟、長不高等問題，並且會提高罹患乳癌的機率、增加日後子宮內膜異位症和多囊性卵巢的風險。同時也會造成免疫系統受損、甲狀腺腫瘤、過動兒和兒童學習障礙、注意力不集中等問題。
如果不慎食用或接觸到塑化劑，醫師建議多喝水是排毒最好的方法，通常24∼48小時會自動代謝；若仍擔心，可做肝功能檢查。

如何降低或避免接觸到塑化劑？
針對日常自我保健，衛生署提出的「5少5多」減塑撇步簡明易懂，建議爸媽帶著孩子一起做：

5少： 少塑膠、少香味、少吃加工食品少吃內臟、少吃藥
● 少塑膠：少喝市售塑膠杯裝的飲料，盡量用不銹鋼杯或馬克杯。少用塑膠袋、塑膠容器盛裝熱食或微波加熱；超商購買的便當要避免高溫微波，最好以瓷器或玻璃器皿盛裝再加熱。少用保鮮膜進行微波或蒸煮，也不要用來包裝油性食物。少讓孩子在塑膠巧拼地墊上吃東西、玩耍或睡覺。不給孩子使用未標示「不含塑化劑」的塑膠玩具。
● 少香味：減少使用含香料的化妝品、保養品、清潔用品，如：香水或香味強烈的口紅、乳霜、指甲油、妊娠霜、洗髮精、香皂、沐浴乳、洗衣劑、廚房或衛浴清潔劑。
● 少吃加工食品：少吃加工的果汁、果凍、零食，各種含人工餡料的蛋糕、點心、餅乾等。
● 少吃動物脂肪、油脂類、內臟。
● 少吃不必要的保健食品或藥品。

5多： 多洗手、多喝開水、多蔬果多運動、多喝母乳
● 多洗手：吃東西前，洗掉手上所沾的塑化劑。
● 多喝白開水：取代瓶裝飲料、市售各種飲料。
● 多吃天然新鮮蔬果：可加速塑化劑排出。
● 多運動：常健走、跑步，加速新陳代謝。
● 讓寶寶多喝母乳：盡量避免使用安撫奶嘴。
面對生活中無所不在的環境荷爾蒙，爸媽唯有以預防角度，帶孩子遵守「5少5多」的原則過生活，才能減低環境荷爾蒙對孩子的影響。

※ 本文出自《學前教育雜誌》

多吃天然、少吃加工食材；多喝水、吃纖維質；少用塑膠便當、杯蓋、耐熱塑膠袋來盛裝熱食，才能減少環境污染物質的侵害，阻擋環境荷爾蒙的干擾。

文╱丁綺文　榮新診所副院長、書田診所小兒科主任醫師

從事環境醫學研究的朋友告訴我，台灣某地的海螺集體變性！他們發現，超過九成的公海螺長出雌性器官；原因是當地修船廠使用的化學物質排入水溝，這些化合物刺激公海螺變性，成為雌雄不分。這類環境中的化學物質，在生物體造成近似荷爾蒙作用的，就稱為「環境荷爾蒙」。

環境讓提早發育和蟲蟲危機身體發育異常
不只是生物學家有這樣的觀察報告。小兒科醫師和泌尿科醫師也有相同的感受。近幾年來，女童因為乳房提早發育而來兒科諮詢的年齡已經提早到國小一、二年級。本來性早熟最主要的原因是卵巢或腦部腫瘤釋放過多的人體性荷爾蒙所致。但是這些孩子驗血結果，自體荷爾蒙並未升高，推測起來，必然是外來的類似荷爾蒙作用的物質，造成身體提早發育。

泌尿科的同事也告訴我，蟲蟲危機越演越烈，健康男性所做的精液分析，平均精蟲總數逐漸下降，再不注意這個問題，恐怕少子化趨勢不是不想生，而是生不出來了。

外食容器也是干擾物
環境荷爾蒙是來自生活環境的干擾物質，目前所知，可以具有這種特性的化合物超過70種，比較容易接觸到的來源包括塑膠容器加熱、殺蟲劑、除草劑、肥料、戴奧辛、多氯聯苯等。它們多半具有女性荷爾蒙作用，也有部份具有甲狀腺或男性荷爾蒙作用。

對經常外食的人而言，使用塑膠便當、杯蓋、耐熱塑膠袋來盛裝熱食或微波加熱食品是普遍而且方便的習慣，其中釋出的磷苯二甲酸酯就是一種環境荷爾蒙。

接觸污染源影響發育
幼兒在發育階段，太常暴露接觸這類物質，確實會影響發育。國外曾收集性早熟女童的尿液分析，發現磷苯二甲酸酯的代謝物比正常女童高出許多。還有研究發現，懷孕母親累積磷苯二甲酸酯，會影響胎兒的神經系統。

質地軟一點的塑膠容器大概都含磷苯二甲酸酯，例如保鮮膜、塑膠水杯、pvc材質的瓶裝水。食物微波加熱使用保鮮膜包住，就算沒有直接碰觸食物，加熱三分鐘，磷苯二甲酸酯的量仍然高出三倍。因此建議大家，使用磁盤，不包保鮮膜，才是安全的微波容器。

除了避開污染來源，對於防不勝防，依然滲入食物被我們吃下的環境荷爾蒙，人體有沒有辦法降低它的毒害呢？那就要靠肝臟和腸道發揮解毒排毒的功能了。

肝臟先解毒降低侵害
肝臟是人體最大的化學工廠，它是營養製造廠，合成我們需要的主要營養素，例如蛋白質、醣類和脂肪。同時它也是首要的化學廢棄物處理廠，凡是對人體不利的化學物質，包括外來的環境荷爾蒙、藥物和人體自己製造出來的毒性代謝產物，都在肝臟經過嚴密的轉化分解步驟，將它們減毒、打包再運送出去。

肝臟在進行這些解毒工程時，分成第一和第二階段解毒系統，解毒工具包括酵素，和幫助酵素一起作用的輔酵素。為什麼生活在同樣的環境，有的人累積毒素多，有的人卻少呢？不只因為進入身體的量有差異，更可能的原因是有些人先天遺傳體質帶有高效能的解毒酵素。

檢測基因，可以將肝臟解毒步驟的每一種酵素功能強弱看得很清楚。根據這些分析，補充加強酵素的輔助因子，便能提高酵素的能力，於是本來解毒不順暢的人，在瞭解他的基因之後，醫生會建議他，避開不合適的藥物和環境污染物質，並且建議補充為個人設計的解毒配方，來幫助肝臟解毒。

腸道排毒趕不速之客
腸道排毒是人體其他重要的處理毒素系統。腸道是一條彎彎曲曲的長管子，鋪了像地毯一樣的黏膜內層。所有的食物和毒素，都要通過這層地毯的篩選，所以腸道健康，就如同裝上保護膜，毒物不易滲透進來。

腸道之中還有正常的細菌叢，這一大群房客，可不是白吃白住的。80％的腸道菌叢對人體無害，甚至部份益菌還有利。它們能分解毒素。當然也有部份害菌反而增加毒素吸收，因此維持腸道環保，益菌多，害菌少，也能加強解毒功能。

最新的研究發現，腸道表皮細胞和肝臟一樣，配備了解毒酵素，而且還有「反轉運」能力，能夠將破門而入的毒素，反轉運回到腸道中排出體外，這種「吐槽」「嗆聲」，驅逐不速之客的功能，被定義為第三階段解毒系統。

看來雖然環境中污染我們的物質可以干擾我們，人體也有聰明的應變機制來對抗。多食用純淨自然、少加工的食材，避開不安全的化學物質，飲用足夠的水，多吃纖維質，並且檢測基因，明白自己的強項和弱點，再根據體質，補充解毒輔助因子，都能阻擋環境荷爾蒙對我們的干擾。

※ 本文出自《學前教育雜誌》

你家的孩子是不是也會把玩具放進嘴裡東咬咬、西啃啃？爸媽們請小心！經濟部標檢局曾抽驗市售玩具，發現有1/5的玩具都不合格，40件玩具中竟有6件可塑劑含量超標！令人擔憂的是，可塑劑是一種會破壞內分泌功能的環境荷爾蒙，進入人體後，將來可能造成性早熟、不孕或致癌。

文╱丁綺文　榮新診所副院長、書田診所小兒科主任醫師

以往醫學的文獻都指出，性早熟的原因，要不是腦部的內分泌控管中心分泌過多的性腺刺激素，使得卵巢或睪丸提早發育，就是腎上腺或性腺長了腫瘤，製造太多荷爾蒙。但最近幾年，小兒科醫師發現女童性早熟的比例提高，泌尿科醫師發現男性的精蟲數目降低，深入探討原因，竟然跟我們生活當中所接觸到的污染有關。

都是環境荷爾蒙惹的禍
有愈來愈多的研究報告和臨床經驗告訴我們，性早熟的孩子，並不是自己的器官有問題，也不是性荷爾蒙不正常的關係。性徵之所以提早發育，是受到環境中帶有類似荷爾蒙作用的化學物質所干擾，這類物質稱為「內分泌干擾物質」(Endocrine Disrupting Chemicals， EDC)，也就是俗稱的「環境荷爾蒙」。

有的環境荷爾蒙化學結構跟雌性荷爾蒙相當類似，所以進入男性的體內後，會誘發假性荷爾蒙作用，使得雄性個體產生雌性的錯亂反應，造成精子數銳減的現象；若這樣的環境荷爾蒙進入女性體內，則會提早促進發育，併發乳癌或其他問題。

環境荷爾蒙的可怕之處
鄰苯二甲酸酯是一類約30種人造化合物的總稱，其中DEHP和DBP最可能危害健康。高分子量的DEHP通常添加於塑膠產品內作為可塑劑，使塑膠更加柔軟，以便製造成軟性塑膠玩具、食物容器等。較低分子量的DEHP和DBP，則存在於一些化妝品中，例如：香水、乳液的配方裡。
DEHP對生殖系統有明顯的毒性，已證實會影響男性精子的數量和品質，造成不孕；還可能危害孕婦產下陰莖短小、隱睪症和尿道下裂等生殖器官畸形的男嬰。瑞典的研究發現，PVC塑膠工人罹患睪丸癌的風險高於平常人6倍。

女孩不正常的性早熟問題可能也與DEHP有關，DEHP除了使她們提早性發育、長不高之外，經臨床報告顯示，還提高了罹患乳癌的機率，增加了日後子宮內膜異位症和多囊性卵巢的風險。DBP在化妝品中含量高，長期接觸可能影響卵巢及子宮的功能。

目前已知環境荷爾蒙對人類的可能影響還包括：男性特徵發育缺陷、攝護腺癌增加、乳癌增加、免疫系統受損、甲狀腺腫瘤、過動兒、兒童學習障礙和注意力不集中等。其中，最容易受傷害的是胎兒和初生嬰兒。

用行動向「毒物」說不！
日常生活裡接觸DEHP的途徑很多，建材類（塑膠地板、塑膠壁紙、電線外層）、汽車用品（座椅、內裝）、衣服（鞋、雨衣）、食品包裝（部分PVC保鮮膜、部分礦泉水瓶、部分飲水機重複使用的蒸餾水罐等）、兒童用品（軟質塑膠玩具、奶嘴等），都可能潛藏危機，所以從現在開始，培養健康的生活習慣吧！

1.不外食
你知道嗎？經常外食的人最可能受到鄰苯二甲酸酯污染！日本研究發現，廚工戴著PVC塑膠手套為便當配菜，結果像是炸豬排、炸丸子等高溫油炸的食物中，被檢測出含有DEHP。所以如果你家總是習慣外食，建議從現在開始，不妨試著培養在家開伙的習慣吧！

2.不用免洗餐具
攤販、自助餐店、速食店的熱飲杯（裝湯、茶、咖啡），還有碗裝或杯裝的速食麵，絕大多數都使用保麗龍（PS）所製成。保麗龍是已知的致癌物，且製造過程中所添加的塑化劑，也是會干擾內分泌的環境荷爾蒙，高溫使用時很容易溶到食物中；所以不論在家裡或外頭，都應盡量使用玻璃、陶瓷或不銹鋼材質的餐具。

3.不吃罐頭食品
有的罐頭食品內層有一層塑膠膜塗料，可用來避免罐身金屬影響食物的風味，例如玉米罐頭、濃湯和飲料，但這層塗料被發現可能釋出環境荷爾蒙。媽媽是全家人健康飲食的把關者，避免孩子從小就吃下有害物質的好方法，就是不購買罐頭食品或罐裝飲料。

4.不買PVC製的產品
像是經常接觸熱水的奶瓶，如果材質不佳，很可能在熱水沖泡時溶出有毒物質，因此最好改用可耐高溫的玻璃瓶。另外，讓長牙的嬰兒咬玩的固齒器、洗澡玩的軟性玩具、價格不貴的流行卡通公仔等等，常常是PVC製品，在使用中也可能釋出有致癌性的環境荷爾蒙；所以爸媽選購玩具時，一定要仔細查檢查標示，凡是嬰幼兒可能放到口中把玩的玩具，因有毒物質很容易溶入口水而吃下肚，必須謹慎挑選材質。

5.注意塑膠容器的標示分類
不難發現， 生活中其實有許多跟飲食息息相關的容器，都是塑膠所做成的，例如孩子使用的奶瓶、幼兒專用的餐具，還有攜帶方便的隨身壺等；這些諸如此類的塑膠產品，如果本身品質不佳，使用方法又不正確時，很可能在無意間釋出毒物，直接被孩子吃進肚子裡。
不過爸媽先不用著急，因為塑膠容器的材質依規定必須標示分類，所以爸媽購買塑膠容器時，別忘了拿起來，看看底部或側邊的數字標示，其中以PVC 3、PS 6、OTHER 7號最為不安全，絕對要避免用來盛裝熱水和進行微波喔。

總結來說，雖然環境荷爾蒙看似無所不在，但只要爸媽們能夠意識到這些「世紀毒物」可能對人體造成的危害，並具備遠離毒害的觀念，從看似微不足道的生活習慣開始，悉心留意家人每天的飲食、家裡的日用品，以及孩子的玩具品質等大小細節；便能將預防保健的概念落實家中，有效減少全家人暴露在有毒物質環境的風險。

※ 本文出自 《學前教育雜誌》

2011年5月，衛生署公佈多項市售飲料含有塑化劑成分DEHP，引起社會震驚。舉凡益生菌粉包、運動飲料、果汁、果醬、水果粉、優格粉、嚼錠、鈣片及茶飲料等都有問題，食品種類涉及一般成人和孩子的食物。

哪類食物裡可能會有塑化劑？
在食品製作過程中，常會加入「起雲劑」，這原本是一種合法的食品添加物，多用於果汁、飲料、果凍等，可讓食品乳化，看起來濃稠或霧狀，避免油水分離；合法的起雲劑不會加入DEHP，然而，這次因不肖的香料公司為降低成本、增加產品穩定性，將添加了DEHP的起雲劑賣給諸多食品廠商。所以爸媽採購食品時要多觀察，凡呈現濃稠或霧狀效果的都可能有起雲劑，需進一步留心是否含塑化劑。政府已要求含有起雲劑的運動飲料、果汁、茶飲、果漿糖漿、膠囊（錠、粉）等五大類食品，必須有合格檢驗證明才能上架，爸媽可查看衛生署公布的檢驗名單。

保護孩子，修正保健和飲食觀 　
爸媽平常少給孩子吃市售飲料或加工食品，是保護自己的方法之一。以這次率先下架的運動飲料來說，是孩子發燒或拉肚子的時候，爸媽常會加水1：1稀釋給孩子喝的飲品，但是運動飲料不但氯化鈉偏高，而且為了口感常添加過多的葡萄糖，即使真的要喝，醫師建議至少要1：4或1：5稀釋才恰當。趁著這次事件，爸媽應修正觀念，如果孩子因為發燒或拉肚子而又不方便打點滴時，在藥局裡可以買到代用電解質液，也就是口服點滴，它的礦物質含量經過調配，不需要稀釋即可飲用，是比較安全的選擇，飲用量也不需受限，能自然隨尿液排除。

多喝開水、吃蔬果，有助排毒　
DEHP加入食物中固然太不應該，如果已經不慎食用，衛生署指出，多喝水是排毒最好的方法，通常24∼48小時會自動代謝；若擔心已經吃太多，可做肝功能檢查。不過，爸媽更需要留意生活中無所不在的環境荷爾蒙（如：不用塑膠容器裝熱食），以預防角度帶領孩子多食用新鮮的蔬果、飲用足夠的白開水、定時做健康檢查，這樣才能減低或阻擋環境荷爾蒙對人體的干擾。

♦小叮嚀:DEHP塑化劑的風險
DEHP是一種環境荷爾蒙，它會影響男性精子的數量和品質，造成不孕；還可能使孕婦產下陰莖短小、隱睪症和尿道下裂的男嬰。對女孩則可能造成性早熟、長不高等問題，提高罹患乳癌的機率。通常，塑化劑是添加於塑膠產品內，使塑膠更加柔軟，以便製造成軟的玩具或食物容器等；香水、乳液的化妝品的配方裡也會有一些塑化劑。

※ 本文出自《學前教育雜誌》

※由於合格或受汙染品牌檢驗名單不斷更新中，請爸媽參閱衛生福利部食品藥物管署或食品藥物消費者知識服務網。