威爾姆氏瘤的治療方式為何?

威姆氏瘤主要的治療方式是結合外科手術切除、化學治療放射線治療。醫師會依病理組織形態、疾病期、年齡、病情等因素決定治療的方法，目前大多數之第一、二期威姆氏腫瘤不須併用放射線治療。

一、外科手術切除
一般威姆氏腫瘤均須就患側腎臟進行全腎切除，並將周圍之淋巴結採樣做切片檢查。開刀檢體之病理報告以及手術所見病灶情況，可決定疾病分期，進而決定進一步之治療方式。腎臟有很驚人的代償能力，即使殘留一個腎臟而已，仍然可以負擔身體新陳代謝功能而過正常之生活。少數（10﹪以下）患者兩個腎臟均有腫瘤波及時（第五期），通常先切除病灶大的腎臟，再經化學治療後，另一腎臟做局部之切除，仍可過正常的生活。

二、化學治療
於確定診斷後，所有的威姆氏腫瘤均須接抗癌藥物注射的治療。治療期由六至十二個月不等。所選擇之藥物（兩種至四種）則依病情而定。

三、射線治療
放射線治療所用劑量、範圍依疾病分期及病理組織而異，第一期與第二期的不需要接受放射線治療。有時候當威姆氏腫瘤太大不能立刻開刀，或勉強開刀會造成手術過程腫瘤破裂，污染擴散至腸腔之內，通常醫師會考慮先進行化學治療或放射線治療來縮小腫瘤，俟腫瘤縮小後再行手術切除，可減少其危險性。

目前由於威姆氏腫瘤治療，治癒率不斷增加，以第一、二期疾病而言，其長期無疾病存活率可高達90﹪以上，對這些孩童而言，癌症已等於痊癒了。第三期、第四期亦可達80﹪以上之治癒率。對於不良組織型態之威姆氏腫瘤，第一期仍可高達90﹪，而對於第二至第四期疾病存活率較差，約僅50﹪而已。由於成果的改善，目前治療研究的方向，主要著重於縮短療程及減輕治療之副作用。因此在歐美已有縮短療程至15週的研究正在進行中，另外逐漸以化學治療來取代放射線治療及降低放射劑量。