近視到底是遺傳還是環境造成的？

在以往醫學教科書上都認為近視是遺傳造成的，所以根本沒有方法也沒有必要去治療。可是由台灣這二十年的變遷，可發現單純用遺傳因素是無法解釋的，所以環境因素可能是主要的成因。在二十年前美國首次利用獼猴誘發近視，主要的方法是將眼睛用某些透明或半透明之遮蔽物來干擾眼睛的視覺發育而誘發近視化的眼軸增長。然而我們發現高度近視兄弟姊妹的關聯性很高，所以又讓人回歸到近視也可能有遺傳的傾向。在以前台大曾針對雙胞胎學童作研究，結果認為近視80％是環境因素，20％是遺傳因素造成的。結果考量到這些學童仍在發育中，近視之結果到了成年後可能又不一樣，所以我們又針對20歲以上雙胞胎來作研究，結果發現近視居然變成50％環境因素，50％遺傳因素造成。然而和國外比較，英國有最大的雙胞胎研究認為眼睛的發育90％是遺傳造成的。為何會有如此大的差異？其實簡單來說，眼睛的發育是遺傳的，但台灣的視覺環境破壞及改變了這些機制而使近視日益嚴重。