肥胖兒童來到門診要作哪些檢查?

肥胖兒童來到門診要作哪些檢查?
首先要問過去史,如出生史﹝出生週數、出生體重、出生方式—自然生產、剖腹生產、或真空吸引等﹞、甚麼時候開始胖、疾病史、開刀史等,以及家族史如父母及祖父母的身高、體重、年齡、疾病史﹝有否高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等﹞,然後要作詳細的理學檢查如身高、體重﹝畫在生長曲線上﹞、皮層脂肪厚度、腰臀圍、有否因胖而產生腹部或大腿內側皮紋、黑棘皮症等。

對於肥胖的病童,首先要區分的是單純的營養過盛造成的,或是因其他疾病所引起的。為何要把身高、體重畫成生長曲線上?因為單純的胖子,身高在生長曲線上應不會太矮,若身高較矮就應警覺到內分泌疾病引起的肥胖,如甲狀腺低能症、腎上腺皮質高能症、生長激素缺乏症、下視丘症侯群、假性副甲狀腺低能症等可能性。