家有聰明笨小孩，感覺統合Q＆A

Q1：哪些原因造成感覺統合問題？

A：感覺統合失調的成因無法確定，可能的原因如下：

1、先天遺傳，是基因方面的問題。
2、產程不順，例如產程過長、產程中缺氧，或用產鉗夾出來，有輕微傷害等。
3、後天環境因素的影響，如劣質糖果包裝紙、含重金屬的劣質油漆中的鉛，對孩子造成危害；不當的養育，使得孩子從小缺少刺激、缺乏爬行經驗。舉例來說，有些不是父母帶，而是給阿公、阿媽帶的小孩，平時一吵鬧，就被關到房裡鎖起來，孩子一個人在空蕩蕩的房間裡，缺乏與人互動及遊戲的經驗，就容易感覺統合失調。因此若孩子是廿四小時託育，父母應確實瞭解孩子被照顧的狀況。

Q2：什麼時期才容易發現孩子有感覺統合失調？

A：感覺統合本身不是明顯的障礙，光看外表看不出來，而且孩子可能時好時壞，容易被誤解為心理或行為問題。有些父母看到孩子的問題並不在意，總覺得以後長大就會好了；有的則是不願意承認、正視孩子的問題，結果拖到小學才就醫。

曾有個案例，孩子已就讀小學，但是連跳格子都不會，可是媽媽竟然一點也沒發覺。父母平時應關注孩子的發展，及早發現問題，才能及早治療，在孩子進入幼稚園時，就是一個很好的觀察期，也是最常發現感覺統合問題的時間點，因為增加了和同齡孩子比較的機會。

Q3：哪些觀察指標可供父母參考？

A：建議父母把孩子和同年齡的孩子比較，最好能去幼稚園觀察幾節課。若無法去幼稚園看，可帶孩子到遊樂場、遊戲場所，看他玩盪鞦韆、溜滑梯的反應如何、對於衝、撞的處理、是否會玩丟接球、會不會跳，還有情緒上是否愛哭、不敢嘗試等。以下是幾個父母可以參考的指標：

  ※3歲孩子應有的能力
  1、自我照顧：自己喝水、拿葡萄乾吃、脫衣服、洗手
  2、大動作：自己上樓梯、可雙腳跳起、倒退走、向上丟球
  3、精細動作：仿畫直線、穿珠珠（洞孔直徑0.5公分）、疊高6塊積木
  4、語言：可指出七個以上的身體部位，會用代名詞，聽得懂兩個步驟的指令，如「拿水杯，去桌上放好」。

 ※6歲孩子應有的能力
  1、自我照顧：自己會吃飯、穿衣、刷牙、洗臉。
  2、學前準備技巧：如寫字、著色、用剪刀、可以坐30分鐘、懂得輪流。
  3、動作：可以丟、接球、單腳站立。

Q4：孩子若感覺統合失調怎麼辦？可以到哪裡尋求援助？

A：擔心孩子有感覺統合問題，一定要找專業人員評估並治療。目前台北市有定期到幼兒園中巡迴診察的職能治療師，父母也可以帶孩子到醫院復健科做評估。全省各大醫院復健科都設有兒童職能治療，請先掛復健科門診，由復健科醫師診斷，並照會相關專業人員，例如職能治療師、語言治療師、心理治療師等。治療師一開始會先和家長約時間，為孩子做評估、測驗孩子的能力、發覺問題所在，並向家長說明測驗與結果，如有需要則安排規則的治療。

小朋友若有感覺統合問題，愈小治療效果愈好，而且孩子接受早療，政府還有補助，現在又有健保，不會花太多錢。

Q5：治療的過程大致為何？

A：通常是一個星期排一次治療，一次五十分鐘，有的案例是一週兩次。治療方式採團體治療，因為治療時不給孩子壓力，看起來像是玩遊戲，讓他們在自然情境中進步。而要小孩子玩，最好用團體引導，配合競爭，孩子較有動機。團體以四個人較恰當，不超過十個人。

Q6：最好的矯治期是什麼時候？要治療多久？ 

A：每個孩子的成長有個別差異，因此孩子3歲前的感覺統合問題較不易發現。若0～3歲的孩子已發現輕微問題，通常會安排一個月追蹤一次的治療頻率，治療師主要是教導媽媽，回家可以給孩子做哪些促進感覺統合的活動。

感覺統合失調最好的矯治期在學前階段，尤其是3～7歲，一般來說至少需治療半年。而治療的結束點，則由治療師專業認定，當孩子具備該有的能力、能做到該做的、想做的，而家長也能接受，療程就可以結束。當然，如果父母在家裡能繼續和孩子玩一些促進感覺統合的遊戲，孩子還會一直進步。