幼兒不肯坐馬桶大便是為什麼?

  我的兒子兩歲半,上小號一切正常沒有問題,但上大號一定要穿著紙尿褲才大得出來,不肯坐在馬桶上大便。我曾經帶他去看別的小朋友怎樣上廁所,爸爸也親自示範,又買了小馬桶給他坐,但努力了一個月一點效果也沒有。請問有什麼辦法可以改善目前的狀況呢?
目前市面上所售的紙尿褲吸收量大而且乾爽舒適,但就一般觀察所見,寶寶過於舒適的結果反倒對自己的生理狀況失去了敏感度,這是否對大小便訓練有負面影響,仍有待研究證明。   

當全家人的注意力都集中在「寶寶大便」這件事時,寶寶也會倍感壓力,加上他正處於「自我」最強烈的時期,我行我素大在紙尿褲上就成了他避免大家催哄帶來的不快和發揮控制權力,以強調自我快意的最好方法。此時在態度上最好放輕鬆,以緩和大家原本緊張的情緒,讓孩子暫時忘卻這種對峙、不愉快的經驗。在放鬆的同時,我們也可以做一些嘗試,如:
一、儘量縮短孩子包尿布的時間:   
孩子的大小便約略都會有規律性,僅在固定的時間包尿布,逐漸減少包尿布的機會。大完便換尿布時避免和孩子說笑,以免孩子眷戀換尿布時父母給予的額外關注。
二、如果你願意忍受臭味,並且家_地板又容易清洗的話,不妨暫時揚棄尿布,讓孩子自己感受到大便在褲子上的不快,產生坐馬桶的動機。   

除此之外,當寶寶願意坐馬桶時儘量讓他兩腳著地,若馬桶太高以可墊一張凳子讓他踏腳以便使用。有些孩子對沖水的聲音、廁所光線太暗或氣味、環境不佳而感到懼怕、不快,這些也都可以在觀察之後,在能力許可的範圍內加以改善,或尋找替代物如動物形狀的兒童便桶等。   

父母如果對大小便過於堅持,孩子可能因焦慮的不快而產生退縮的現象,常常忍大便的結果可能會造成便秘。當然,在運用任何心理技巧的同時,要確定的是孩子在生理發育上沒有問題。若對孩子的生理狀況有疑慮時,應向小兒科醫師求助。   

一些跟大小便訓練有關的圖畫書也可以幫助父母親和孩子渡過這僵持的時期。如:信誼基金會出版的「尿布Bye-Bye」等圖畫書,都可以用來和孩子一起討論、分享,希望您順利度過難關。