鼻竇炎的就醫及治療原則為何?
●急性鼻竇炎：
大部分由濾過性病毒所引起，所以只需給予症狀治療的藥物即可，例如給予抗組織胺治療流鼻水及打噴嚏；去充血劑改善鼻塞的現象；退燒劑治療發燒。另一方面多補充水分及多休息，症狀就可得到緩解。由此可知治療急性鼻竇炎抗生素的使用並非一定必需，但是症狀持續7天以上，則需考慮給予適當的抗生素。所謂「適當的抗生素」必須根據細菌培養及藥物試驗結果投藥。導致細菌性鼻竇炎的菌種，四、五十年來並沒有改變，但是近20年來抗藥菌種持續增加，會有如此重大的改變，可能是導因於抗生素的過度使用及劑量的不適當，這也導致治療急性細菌性鼻竇炎時選用抗生素的困難。
●慢性鼻竇炎：
當症狀持續三個月以上時，稱為慢性鼻竇炎，需考慮作電腦斷層掃描，評估鼻竇發炎的嚴重性，是否有解剖上的異樣存在。此時的治療包括抗生素、鼻竇沖洗、局部類固醇噴劑及手術。目前最常用的手術方式為功能性鼻竇內視鏡手術 (functional endoscopic sinus surgery)，基本原則為將已發生不可逆變化的組織除去，目的是保持鼻竇開口通暢，促進鼻竇的通氣度，進而使得鼻竇內黏膜恢復功能。小孩子接受手術治療必須十分慎重，因小朋友的鼻竇發育尚未完成，所以手術時需作最保守、最小的手術；另一方面小朋友配合度較差，因此手術後照顧比較困難，所以決定手術要十分慎重嚴謹。
大部分由濾過性病毒所引起，所以只需給予症狀治療的藥物即可，例如給予抗組織胺治療流鼻水及打噴嚏；去充血劑改善鼻塞的現象；退燒劑治療發燒。另一方面多補充水分及多休息，症狀就可得到緩解。由此可知治療急性鼻竇炎抗生素的使用並非一定必需，但是症狀持續7天以上，則需考慮給予適當的抗生素。所謂「適當的抗生素」必須根據細菌培養及藥物試驗結果投藥。導致細菌性鼻竇炎的菌種，四、五十年來並沒有改變，但是近20年來抗藥菌種持續增加，會有如此重大的改變，可能是導因於抗生素的過度使用及劑量的不適當，這也導致治療急性細菌性鼻竇炎時選用抗生素的困難。
●慢性鼻竇炎：
當症狀持續三個月以上時，稱為慢性鼻竇炎，需考慮作電腦斷層掃描，評估鼻竇發炎的嚴重性，是否有解剖上的異樣存在。此時的治療包括抗生素、鼻竇沖洗、局部類固醇噴劑及手術。目前最常用的手術方式為功能性鼻竇內視鏡手術 (functional endoscopic sinus surgery)，基本原則為將已發生不可逆變化的組織除去，目的是保持鼻竇開口通暢，促進鼻竇的通氣度，進而使得鼻竇內黏膜恢復功能。小孩子接受手術治療必須十分慎重，因小朋友的鼻竇發育尚未完成，所以手術時需作最保守、最小的手術；另一方面小朋友配合度較差，因此手術後照顧比較困難，所以決定手術要十分慎重嚴謹。
