3歲的孩子為什麼有口吃的問題？

有一陣子突然發現好像有口吃毛病的人增加很多，因為「是 是 是這樣」的話，一天總要聽好幾回，有時候竟然整群孩子都這麼說，不一樣的是：他們說完總會笑鬧成一團。原來他們學了某電視節目上的特殊說話方式。

口吃的成因

口吃雖然不是什麼大毛病，但因為是個顯現在外的缺陷，往往使孩子因此害羞、不自在、沒有信心。家長、老師對口吃的毛病也就更感困擾了。口吃的可能原因很多，但迄今尚未有所謂的「標準答案」，在此僅列有關的討論，提供大家參考：

一、生理因素：
如聲帶有問題，慣用左手的孩子被糾正而使用右手時，因左腦被干擾，同側的語言中樞同時受影響，也可能產生口吃現象。

二、心理因素：
認為口吃是心理壓力、恐懼、焦慮、不安等所引起來的。如面對嚴厲的父母親或老師時、被恐嚇或非常害怕時、過度壓抑某些衝動時、無法面對挑戰時、或父母親不合理的期望造成的壓力等，都很容易產生舌頭打結的現象。

三、學習因素：
認為口吃是學習經驗的產物。如父母親或老師在孩子偶而講話不順時，表示「嚴重關切」，心理有些緊張，下次說話要更小心，更小心就更說不好，於是形成惡性循環。

四、模仿：
幼兒經常因好奇而模仿一些平常不同的說話方式，有時一學就不可收拾，成了習慣。

有些學者把口吃分成「初級」和「次級」口吃兩種，前者是僅有說話遲滯、重複的現象，孩子本身倒不以為意，後者除了有初級的症狀外，孩子還對這個症狀產生焦慮，害怕說話會出醜，使他從小朋友的圈子退縮下來，並且儘量減少說話的機會。通常次級口吃比初級口吃難處理，因為還要處理情緒上的困擾。

改善口吃的原則

三歲的孩子，所能使用的語彙本來就不多，也並不十分清楚這些語彙的真正用法，表達時難免會花點時間「構思」，聽起來就有點「口吃」的味道。還好三歲幼兒的口吃大多是初級口吃，面對這類問題時，有幾個原則可以做為參考：

一、不要替他著急：
孩子說得不順暢時，大人常急著幫他把話說完，或罵他，要他把話說清楚，但這樣做只會讓他更著急，並且使他練習的機會減少，下一次說得更不好，甚至從初級的口吃轉成次級的口吃。大人要做的只是「假裝不知道」。

二、讓他有更多機會練習：
在不緊張的情況下，讓孩子練習說話，如請他說故事，要他口頭表達等等。有一種遊戲治療的方式，大人和孩子一起玩。一邊玩，大人一邊「自言自語」，把整個遊戲過程說出來，孩子見狀，也會學著說，大人可以慢慢加重情境的壓力，譬如要孩子堆積木堆得快一點等等，並且不知不覺中把自己說話的速度加快點，然後把整個過程錄音，再放出來時，稱讚孩子話講得好之處。

三、教他適當的應對進退：
有的孩子因為不知道怎樣在某些人際場合自處，緊張之後，便開始口吃，這樣的情形通常可以在學會如何應對之後消失。若孩子已因口吃受到同伴的嘲笑，老師應幫忙排除，並教孩子說：「對呀！我說話比較慢，可是有時候老師也會這樣。」(事實上每一個人都會有暫時的結巴)，老師給予贊同後，其他的孩子就不會再笑他了。

建議你先帶孩子去看耳鼻喉科大夫，沒有生理上問題的話，可以到大醫院的語言治療室去求助，那兒會有專業人員給孩子恰當的診斷和幫助。

(以上問題由 學前教育雜誌回覆)