視網膜母細胞瘤的治療方式為何?

視網膜母細胞瘤的治療方式為何?
治療必須依個人的病情而定,治療計劃要看單側或雙側腫瘤,視力殘存程度,腫瘤是否還侷限在眼球內,有沒有擴散到視神經、腦部或血行轉移而定。

一、外科手術
1.眼球摘除術,是最不得已的方法,一般在保守療法失敗,腫瘤引起青光眼或已無殘存視力時才被施行眼球摘除術。眼球摘除後,六個星期即可施行裝義眼手術。
2.冷凍治療:只適用於較前方的小腫瘤(小於3mm),或在放射線治療後復發的腫瘤。
3.雷射治療:可用於後方的小腫瘤(小於3mm),但較大腫瘤則無效。

二、放射線治療
放射線治療(俗稱電療),目的在於局部腫瘤的控制並保留視力,因此只要有希望保留視力,且腫瘤仍侷限在眼球內,原則上應用放射線治療而不做眼球摘除術。對於已擴散到眼球外的視網膜母細胞瘤或摘除眼球後,發現仍有視神經侵犯或它處轉移的病人,應給予放射線治療。有腦部轉移的患者更應加上腦部及脊髓的放射線治療。

三、化學治療
合併化學治療對於第2至4期的患者可以增加存活率。但對於第5期的患者並無法延長其存活期。因此如眼球摘除術後仍有殘餘腫瘤或有顱內腫瘤延伸的病人,均應合併化學治療。另外有顱內或脊髓腔轉移的都應接受脊髓腔藥物注射及針對腦部及放射線治療。