常見的兒童腦瘤有哪些?

常見的兒童腦瘤有下列數種：

一、星狀細胞瘤
最常見的兒童腦瘤，其中良性約佔23.47％，惡性（包括多形性膠質母細胞瘤）約佔12.05％。
星狀細胞瘤更進一步區分，可分四個等級，等級越高表示越惡性。
1.第一級：在視神經、小腦部位，即Pilocyticastrocytoma，屬良性腫瘤，儘可能手術切除，若手術完全切除，不須附加治療，復發機率低。
2.第二級：為一般的星狀細胞瘤，若手術完全切除，則復發機率低。
3.第三級：腫瘤細胞有侵犯其他部位之傾向，為惡性星狀細胞瘤。
4.第四級：也叫多形性神經膠質母細胞瘤，最惡性。
第三、四級星狀細胞瘤可手術切除，但不能根除，手術後需附加放射線治療及化學治療，唯第四級最惡性，對治療效果差，所幸佔的比率不高。

二、髓芽細胞瘤Medulloblastoma
為最常見發生於兒童小腦的惡性腫瘤，約佔13.32％，好發年齡為8-9歲，3歲以下治療預後差。有可能轉移到其他位置或脊髓，手術切除後需接受放射線治療，最近也有於放射線治療後加上化學治療以改善預後。

三、室管膜瘤Ependymoma
約佔5.07％，好發年齡為6-7歲，最常發生於後顱窩第四腦室底部，手術不易100％切除，且不管良惡性皆有蔓延至脊髓的可能。目前則趨向於手術後再施予化學治療，以降低復發之機率。

四、腦幹神經膠質瘤Brain Stem Tumor or Glioma
約佔12.47％，好發於8-9歲。
1.常為惡性星狀細胞瘤，較多瀰漫於橋腦，一般不考慮手術治療，而放射線及化學治療效果亦不佳。
2.若發生於延腦至第四腦室，常屬良性星狀細胞瘤，可經手術而達良好效果。

五、顱咽管瘤Craniopharyngioma
約佔7.82％，發病平均年齡為8.27歲。常發生於蝶鞍附近？，會有大的腫瘤水囊延伸至第三腦室，造成視力、視野受損生長緩慢，治療偏重於手術切除，若完全切除則復發機率低。手術後會因有尿崩及腦下垂體功能不足的症狀，需定期補充荷爾蒙。

六、胚芽瘤Germinoma
為生殖細胞瘤(Germ cell tumor)的一種，約佔7.40％，好發於14-15歲，好發部位：
1.主要發生於蝶鞍部位，如視神經交叉，最常見症狀為尿崩。
2.可發生於松果體部位，是松果體部位最常見的腫瘤，在此部位的腫瘤會造成病童眼球往上轉動困難。
3.大腦深部：在此部位的腫瘤會造成病童半側肢體無力。
需手術取得腫瘤組織以確定診斷。放射線治療的療效良好，近年也有開始用化學治療獲得良好療效的報告。