過年前後,如何降低孩子生病風險?

在醫院門診裡,有不少家長抱怨:過去半年孩子就一直反覆生病,上學時被同學傳染,在家裡也被親友傳染,連出國旅遊也會得病,到底哪裡才是安全的地方?病毒防不勝防,過年前後向來是幼兒感染疾病的高峰期,怎麼做才能減低罹病的風險呢?

文/周怡宏 資深兒科醫師

哪些病毒在竄流?大家提高警覺
自去年暑假後直到今年年初,全國各地的兒童醫療院所就紛紛注意到,多種呼吸道病原陸續出現,並引起多波的流行疫情,包括腸病毒、流感病毒、新冠病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等等,黴漿菌也常會參一腳。近期國內又出現麻疹群聚感染的事件,而會引起嘔吐和腹瀉的諾羅病毒,更是創5年新高,讓家有幼兒的父母擔心害怕。

這種現象代表著新冠疫情解封之後,人們身體免疫負載的情況相當嚴重,導致病毒種類繁多而複雜,久久糾纏而不肯退散。病毒經常一個接著一個來,可能第一個病毒還沒好,又得到第二個。在檢驗時,常發現同一個孩子身上就可能有好幾種病毒,病情的嚴重程度,比起過往更難治癒。

以上種種都造成了今年年初,在兒童感染疾病的幾個與往年不同的特別現象,包括腸病毒過冬、流感病毒持續過久、腸胃型感冒的病例多不勝數、新冠病毒也捲土重來、呼吸道融合病毒蠢蠢欲動、其他病毒也都伺機而動,而經由旅遊的跨境傳播感染也值得多加重視,至於麻疹,因為有施打過疫苗及來自母體的免疫力保護,對於幼兒的真正威脅並不大。 

過年前後,保護孩子和家人8對策
農曆年長假,許多家庭會帶著孩子到處拜年,或是回鄉與親友團聚,家族聚會增多,在人潮密集往來下,勢必會增加病毒傳播的機會。以下是年假前後的重要注意事項,提醒爸媽保護孩子和家人:

1.勿帶孩子到擁擠的公共場所
人多擁擠的公共場所或者遊樂場所,正是飛沫傳播最容易發生的地方,而孩子好奇喜歡到處摸觸,這些引起他們興趣的物品或環境,是接觸傳播來源的所在。最簡單有效的方式就是避免前往,即可以大大減少罹病的風險。

2.密切注意托嬰或托兒動態
幾乎所有的傳染疾病都來自孩子人數多而集中的托嬰中心、幼兒園與保母家,請務必與老師或保母每天都保持密切聯繫,迅速而如實的溝通,家長才能確實了解是否有孩子感染,以便加強自我觀察及後續的安排處理。


3.勿讓可能感染的親友親近孩子
親友若無法確認生病與否,更是不可隨意對孩子做出容易傳播感染的舉動,包括親吻、擁抱、餵食等。特別要注意無症狀病毒感染,例如流感無症狀者占45-90%,新冠無症狀者有18-60%,而腸病毒無症狀者也高達50-80%,更可怕的是無症狀感染者的可傳播性與有症狀者是一樣的,因此父母和家中親友一定要保持高度警覺。

4. 確認旅遊地點有否異常感染
出國遊玩一定要先確認清楚前往旅遊的區域,是否有特定的疫情或是已被列為某種疫區,如果已確認為疫區,就應該接種必要的疫苗,並且避免帶幼兒前往,還要特別注意與疾病傳播有關的飲水以及飲食。

5.隨時注意孩子有無感冒症狀
孩子出現呼吸道症狀應立即就醫,以便讓醫師判斷疾病種類及嚴重度,不少的肺炎或者敗血症個案在初期的症狀很容易被誤認為感冒,例如高燒持續三天不退,特別有合併帶痰咳嗽、呼吸窘迫或者呼吸困難、精神活力明顯下降,都應盡快到醫院評估,或加上抽血與影像檢查。千萬不要輕忽病況,導致病情惡化。

6.重新檢視孩子的疫苗接種狀況
為了積極因應現有的各種感染,建議家長重新審視孩子是否還有疫苗未接種,並立即安排孩子接種。提醒家長讓孩子接種必要的疫苗,例如最新的新冠XBB疫苗,以及今年度的流感疫苗,而肺炎鏈球菌疫苗在6-11月大的嬰兒也可在醫師評估後追加一劑,以提升保護力。不只可減少感染後變成重症的風險,也可有效的加快醫師在不同病毒上診斷的依據。

7. 重拾防疫的良好生活習慣
在過去疫情期間,台灣能夠成為全球的疫情模範生,就是因為大家都相互督促,養成勤洗手、戴口罩,以及避免出入人多公共場所的好習慣。可惜在解封之後大家鬆懈了,飛沬與接觸傳染又很快的趁機而入,因此建議父母親再度繃緊神經,做孩子最好的榜樣,全家都能做好防疫生活。

8.提升孩子免疫力
主要策略包括營養、睡眠和運動,如下:

 a.充足均衡的營養
每天攝取各種營養素是維持人體正常免疫功能的基礎;尤其是蛋白質、鐵、抗氧化物質如β胡蘿蔔素、維生素C、E和鋅、硒等,透過均衡飲食攝取足夠的營養素,是增強孩子抵抗力的基礎。

 b.有良好睡眠習慣
能有符合年齡的足夠睡眠時間,早睡早起,安穩沉睡而沒有睡眠困擾問題,如夜咳、腸絞痛、打鼾、惡夢、驚醒哭鬧等。早晨可以自己醒來而不會賴床,白天時也沒有瞌睡、精神不振等問題。

 c.安排規律的運動
研究顯示,提升人體免疫功能的最有效方法是經由每天規律的低到中等度運動,可使免疫細胞活躍啟動。小小孩可以經由嬰兒按摩或嬰兒運動,大小孩則可以經由健走、游泳、踩踏或騎乘腳踏車等,達到增強免疫力的效果。

醫師叮嚀:假期中保持正常作息
過年有連續長假,父母常會為孩子籌畫安排各式各樣的活動,甚至排滿了一整天,很容易造成孩子水分攝取太少、流汗過多、體能消耗太多,以及過多的刺激,提醒家長要謹記「百病常由睡眠不足而起」,所以最好安排適宜的活動內容與種類,讓孩子可以保有正常的作息,即使在假期中也要有充足睡眠,平安過年,迎接新學期。


 

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