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文／閻利利中醫師
如何為孩子添加衣物，在中醫裡有一套學問。所謂「春捂秋凍」，指的是春天來臨，天氣慢慢變暖，但衣服不宜脫得太快；而秋天來臨，天氣轉涼，衣服也別加得太快。這個目的是讓人體在季節轉換的過程裡，循序漸進地適應氣候的變化。
春天要懂得增減衣物、擦乾汗水
俗話說：「春天後母面」，因為春天常忽冷忽暖，當天氣驟然變化，爸媽如果立刻將孩子的穿著從長袖改成短袖，這就是沒做到「春捂」。
中醫認為，人有如初生的太陽，孩子是屬於陽氣正足的「純陽之體」，而頭部又是陽經聚集的「諸陽之會」，稍一活動就滿頭大汗，但有頭汗未必表示他的身體不怕冷，而且在春季偶現的高溫天候裡，經常還隱藏著一絲絲不易被發現的「春寒邪風」，此時若沒做到「春捂」，孩子很容易就感冒了。
但春捂也不宜過度，因為汗出當風，也易引發感冒，需要因時、因地、因人而彈性應變。例如：1歲以內的寶寶活動量較少，在天氣變化或早晚溫差較大時，比較需要及時穿脫衣物，以順應季節變化。
但稍大的孩子若正處於運動狀態，身體發熱或有微汗，可先讓孩子稍稍休息，待汗出熱退再更衣，或是為孩子準備幾條墊背毛巾吸汗，抵擋寒濕之邪。
地理位置與室內外的轉換也需要納入考量。春季中自然界氣溫處於上升階段，但室內氣溫由於房屋的熱惰性跟不上室外的變化，而會產生內外溫差。這種溫差在一天中以晴天午後達到最大，常常有3∼5℃之多。如果從溫暖陽光下走進陰涼的室內，必須做到「春捂」添衣，才能避免受涼。
此外，每個孩子自己的耐受力與抵抗力有差異，需要爸媽靈活判斷。
秋天練習薄衣禦寒，加強自我調節力
中醫有句名言：「要想兒常安，常常三分飢與寒。」飢是指飲食要節制，以7∼8分飽為宜；而寒指的正是「秋凍」的觀念。
中醫提倡的「薄衣禦寒養生法，從秋習之」，是秋凍的具體實踐，也是預防保健的用意。加強孩子的禦寒鍛鍊，可提高禦寒能力，以便在寒冷氣候裡能適應，避免因氣候變化而誘發或加重流行性感冒、過敏性鼻炎、肺炎、風濕性關節炎等病症。
新生兒離開母體後，就要養成自我調節體溫的能力，過暖或過厚的衣物反倒容易耗損寶寶的體液，降低適應外界環境的能力。而秋季開始的禦寒鍛鍊，不僅包含了衣服要慢慢增加，也主張用冷水洗手洗臉、喝溫開水；相反的，夏天是散發的季節，鼓勵流汗，宜用溫水洗手洗腳、喝溫熱的水。
實施秋凍也要有彈性與節度。以台灣為例，初秋時節暑熱未消，沒必要過早給孩子添加衣服；中秋節以後，早晚溫差變大，但不宜氣溫稍降就馬上添衣，先以半天至一天為緩衝時間，或隨身帶一件薄外套或背心，需要時再穿；到了晚秋，寒氣逼人，就必須及時保暖。
三暖兩凍的穿衣哲學
通常兒童的體溫平均比成人高2度左右，頭部與軀幹的體溫又比四肢略高，衣物的加減切忌以成人的我感受為標準。當孩子在無活動狀態下呈現「手暖而背無汗」，就表示衣著的厚薄度恰恰好。中醫對6歲以下小孩還有一套「三暖兩凍」的穿衣哲學。
背暖：人體背部正好是督脈及膀胱經循行的位置，背脊上穴位受損時，內部臟腑也會受影響。因此，爸媽要常檢查寶寶背部是否出汗或溫度過高，以便調整衣物。建議在平日沐浴後，養成替小朋友摩背或捏脊的習慣，藉由刺激這些穴位，保持經絡的通暢。
肚暖：中醫認為「胃喜暖惡寒、脾喜燥惡濕」，所以保護肚腹溫暖，可避免寒濕之邪的侵犯。中國自古崇尚給小兒穿肚兜就是基於保護肚腹；台灣常見的肚圍、兔子裝或包屁衣，也都是為保護寶寶肚腹。爸媽常為孩子摩腹暖肚，能加強脾胃功能，還能促進免疫力。
足暖：「寒從足底生、濕從腳下起」，現代的住家不是黃土地，水泥與地磚不但無地氣，還有阻熱的吸涼性，長久赤腳行走，寒濕之氣會影響腎與脾胃。建議即使是夏天，也要養成孩子穿薄襪或拖鞋的好習慣，在戶外踏青時則可赤腳踩踩乾淨安全的自然土地。
頭涼：小孩頭部的溫度本來就偏高，孩子的體表散熱幾乎有1/3皆從頭部散發；當頭溫過高易引發心煩、頭暈、頭汗多、睡眠差、倦怠、感冒等症狀。因此，除了風大天涼以外，盡量勿將寶寶頭部包覆過暖。
心胸涼：如果穿著過厚壓迫到胸部，會影響心肺功能。在五行歸屬裡，心為火，易感受熱邪，包裹太嚴實易心煩內熱，出現口乾舌燥、目赤面紅、夜啼煩躁、驚譫等現象。肺屬嬌臟，直接與外相通，外在的邪氣很容易由口鼻經肺臟而進入體內，因此也不宜過冷或過熱。
