患地中海型貧血女性可以懷孕嗎？
更新 : 2018-09-20
女性如患有重型地中海型貧血則不易受孕，即使懷孕，對母體以及胎兒的健康威脅極大，所以不適合懷孕。若真的想要懷孕，可以嗎？必須注意哪些事情呢？
什麼是地中海型貧血？ 地中海型貧血(thalassemia)好發於地中海沿岸、東南亞、中國大陸長江以南，和台灣地區。本省民眾大約有4﹪為甲型地中海型貧血的帶因者，2%為乙型地中海型貧血帶因者。
正常的血紅素分子是由兩條α和兩條β血紅蛋白鏈結合而成，因此可分為甲型（α型）和乙型（β型）地中海型貧血。甲型地中海型貧血是指α鏈有問題，而β鏈正常；而乙型地中海型貧血是指β鏈有問題，而α鏈正常。其病因主要是血紅素的血紅蛋白鏈製造不足或完全缺失所致，而使得紅血球體積較小、血球容易破裂，因而縮短紅血球壽命。
地中海型貧血會遺傳哦！！ 此症屬於隱性遺傳的血液疾病，若夫妻為同型地中海型貧血的帶因者，每次懷孕，其子女有1/4的機會為重型地中海型貧血患者，1/2的機會為帶因者，1/4的機會為正常。
胎兒如罹患重症甲型地中海型貧血，在子宮內即會出現肝脾腫大、腹水、全身水腫的「胎兒水腫」，甚至胎死腹中，或是出生後不久即缺氧死亡。如胎兒罹患重型乙型地中海型貧血，在子宮內毫無任何異樣，通常在產後3-6個月大時才會被發現。罹患地中海型貧血的小孩，最後只有靠長期輸血來維持生命，或成功的骨髓移植治療。乙型地中海型貧血在產前很難確定診斷，確實帶給產科醫師與父母莫大的壓力與困擾。
地中海型貧血患者的孕前諮詢 女性如患有重型地中海型貧血則不易受孕，即使懷孕，對母體以及胎兒的健康威脅極大，所以不適合懷孕。若真的想要懷孕，應該在婚前、孕前、或懷孕初期實施地中海型貧血篩檢，以血液學檢查平均紅血球體積MCV及MCH值。如果從前生過重型地中海型貧血的病嬰，則應該於下一次懷孕前，先確定夫妻兩人的基因型，以為下胎的產前診斷作準備。
地中海型貧血患者的產前診斷原則1.孕婦平均紅血球體積較小者（MCV＜80或MCH＜25），其配偶亦須接受檢查。若配偶MCV＞80或MCH＞25，則夫妻必須同時進一步抽血檢驗，以確定是屬於甲型或乙型帶因者。
2.假如夫妻為同型帶因者，則孕婦必須接受絨毛膜取樣、羊膜穿刺或胎兒採血等產前檢查，以便進一步確定胎兒是否罹患地中海型貧血。
資料來源:
長庚醫院婦產科
