尿道下裂是蠻常見的一種泌尿道疾病。尿道是膀胱的出口通道，龜頭上的小開口就是尿道口。正常的尿道口位於龜頭的頂端，如果開口在其他位置，也就是小便不是在龜頭最前方解出，可能就有問題了。本文將詳細介紹這小男生的先天性異常。
尿道下裂顧名思義當然就是尿道下方裂開了。其實沒有那麼簡單，本文將詳細介紹這小男生的先天性異常。
尿道下裂是蠻常見的一種泌尿道疾病。尿道是膀胱的出口通道，尿液從膀胱經尿道排出體外，龜頭上的小開口就是尿道口。正常的尿道口位於龜頭的頂端，如果開口在其他位置，也就是小便不是在龜頭最前方解出，可能就有問題了。尿道下裂的小朋友尿道口位於陰莖的腹側，依下裂的程度可能在龜頭下方、陰莖、陰囊、或甚至在會陰部。有沒有尿道上裂的呢？也有，不過很少見。
尿道下裂除尿道開口有異常之外，還常有一種很重要的症狀，就是陰莖彎曲。造成陰莖彎曲是因為陰莖的腹側，原來該有尿道的位置，因為尿道發育不良，反成形成一些纖維組織，牽引著龜頭，以致隨著陰莖發育，越來越彎曲。這現象在陰莖勃起時尤其明顯，故也稱為痛性勃起。痛性勃起可想而知，如沒有好好治療，對日後生活有很大影響。
正常小男生常有包皮包著龜頭，尿道下裂小朋友的包皮則常常包不住龜頭，而僅是在陰莖背側的一片皮，像大衣的領子一般。不要小看這片皮喔！它可是修補尿道的重要材料。
尿道下裂的小朋友有相當高的機會同時有隱睪症，也就是睪丸沒有下降到陰囊中。有些嚴重的尿道下裂，如開口在會陰的，再加上雙側隱睪症，會讓人誤會為是女生，故外生殖器形狀不太正常者，常要檢查染色體，就是要弄清楚真正的性別。尿道下裂的小朋友也比一般人有較多的機會得到疝氣，除此之外，其他合併異常並不比其他人多。
尿道下裂是要外科手術治療的。理想的治療年齡是六個月大到一歲左右，最好不要超過兩歲開刀，因為陰莖腹側的纖維組織，年紀越大越明顯，造成的陰莖彎曲也就越難校正。另一重要的理由是年齡越大開刀對心理影響越嚴重，除了恐懼外，也會造成自卑感。理想的情形是在包尿布的年齡內就把尿道異常治好。
視尿道下裂的程度而有不同的手術方法。一般而言，輕微到中度的下裂都可以一次手術治療，嚴重的要兩次或更多次的手術才能校正。輕微的可以以門診手術方式治療，也就是說不必住院，較嚴重者因為術後要放置尿管、換藥等等，住院治療比較方便。
以目前的技術而言，尿道下裂手術結果有很大的進步，除少數嚴重下裂，大部份患者都可一次手術成功。
資料來源：
兒童醫學網
