當婦產科醫師告訴準爸媽：「恭喜您懷孕了，但是……」，當醫師把一連串懷孕各種可能的異常結果告訴準爸媽之後，想必準爸媽是天天睡不著覺，吃不下飯。那麼準爸媽應該如何預防與因應懷孕的異常結果呢？
做為一個婦產科醫師，在門診最高興的一件事就是看到一對夫婦來驗孕，證實有孩子後，兩人高興的回家，所以「恭喜您懷孕了」是我們最樂意告訴病人的一句話。但是近年來由於消費意識高漲，消基會認為醫師有告知病人、孕婦所有可能異常結果之責任，甚至有些法官以無過失責任來要求醫師。所以現在在驗孕結果出來後，做為婦產科醫師，必須要告知孕婦在正常懷孕中所有可能出現的異常結果。
首先，懷孕是需要由卵子和精子結合後，經過無數次有絲分裂、器官分化，才能孕育出一個新生命。但卵子和精子在形成時，必須先進行染色體的減數分裂，而這過程可能會發生染色體不分離的現象，而使受精卵變成三染色體或少一個染色體(如常見的唐氏症、特納氏症等)。這一個過程是產婦無法控制的，也不是醫師所能控制的，所以每一次懷孕因為自然因素引發自然流產的機率大概有15~20%；如果以血中人類絨毛膜性腺激素（HCG）來測知早期懷孕，則自然流產機率大約高達30%。不過正如前面所述，流產的原因一半以上是因染色體異常及先天胚胎畸形所致，因此發生流產時，我常安慰孕婦不必傷心，反而應該高興，總比生下一個畸形兒來的好。
受精卵著床後要開始不斷的有絲分裂來使細胞增生，這個過程中其實仍是有機會發生各種差錯，所以即使在超音波下證實已懷孕，仍有6~8%流產的機會。而在細胞增生形成器官、器官分化的過程中，仍有可能發生如兔唇、唇顎裂、腹壁缺損、先天性心臟病等等先天畸形，而且這些畸形是胎兒在發育過程中逐漸形成的，所以有些畸形是在早期無法檢查出來的，要等到胎兒發育到某個程度才能夠被檢查出來。
一般而言，如果不是高齡產婦、家族沒有特殊病史、沒有生過畸形兒的孕婦，她生出畸形兒的機率大約是2~3%，這是人口中的統計，任何人都有這種機率。
在懷孕的過程中，胎兒會在母親的子宮內翻轉，有時會使臍帶纏繞到胎兒的身上或頸部而發生胎死腹中，而這個現象是無法預防也無法預知的。其實，臍繞頸的發生率約有12~15%，所以也不能說超音波中看到臍繞頸就說孩子一定會出問題，這也是婦產科醫師為難的地方：告訴病人，最後卻沒發生問題，病人就說醫師在恐嚇她；但是不說，萬一發生胎死腹中，又說為何醫師不早說。根據統計，一般孕婦在懷孕過程中胎死腹中的機率大約是1/125。
撇開懷孕過程中可能發生妊娠糖尿病、妊娠毒血症、子宮內胎兒發育不全等等問題，以及生產過程中可能發生之肩難產、胎位不正、產程遲滯、胎盤早期剝離，或生產後大出血不談，就算很順利的生下一個健康寶寶，但是由於許多單基因疾病是隱性的，或基因發生突變，或是有多基因疾病，所以寶寶生下來後，根據美國及加拿大的統計，在一週內會發生的新生兒死亡率是1/150。就算寶寶能活過一週，在出生一年內可能死亡的機率也高達1/200，而且每次懷孕可能生出一個嚴重肢體或智能障礙的小孩之機率約為2%。
所以，如果一個婦產科醫師照消保法所說，必須對病人詳加解釋一個疾病(其實嚴格來說，懷孕也是一種疾病)的各種可能危險，那麼在門診驗孕後，我們要告訴孕婦：「恭喜您懷孕了，但是……」，然後將上文所述一一告知。因為有哪個醫師在孕婦剛懷孕時敢說以上的情況不會發生?我想那一對夫婦一定是臉色發白回家，在懷孕過程中，天天睡不著覺，吃不下飯。所以我個人常對孕婦說：「各種危險讓醫師來擔心，妳只要好好的定期產檢即可。」不過，有時遇到一些孕婦會問「有沒有可能……」，只好告訴她「可能」，一路問下去的結果，我也不明白孕婦得到了什麼，有什麼收穫。
懷孕是件值得高興的事，每個人都希望能生出健康的寶寶，醫師也如此，但是如果遇到胚胎發育過程中自然發生的各種異常結果，我想「坦然接受，設法解決」是最好的方法吧！
資料來源:
長庚醫院婦產科
