幼兒保健常識與急救須知
更新 : 2021-02-19
幼兒對周遭事物充滿好奇心，但對環境的危險卻認知不夠，加上自我保護能力薄弱，所以無論在幼稚園或家裏，都需要大人的注意保護。
根據統計，意外事件是兒童的首要死亡原因，其中，發生在5歲以下的幼兒占了百分之八十，且2～3歲為最多。所以無論是父母、保母或老師，都應重視幼兒安全，瞭解基本的保健常識，並熟悉緊急狀況的急救處理。以下就一些常見的情況加以討論。
個人疾病及注意事項
小孩若有特殊疾病，父母應告訴保母或老師，例如：癲癇、熱性痙攣、先天性心臟病、氣喘或幼年性糖尿病等，都須讓老師或保母平時就注意，遇有狀況才不致手忙腳亂。
患癲癇的小孩應避免做爬高動作，以免忽然發作而摔落地面。熱性痙攣的小孩一發燒，應立刻給予退燒藥。發生痙攣時，要防止他咬到舌頭；有嘔吐時，則需把頭側向一邊，以免嘔吐物阻塞呼吸道。
患有先天性心臟病或氣喘的小孩，都不宜做太劇烈的運動，而且師長對他們發病時藥物的使用及須緊急通知的醫師應相當清楚。而需注射胰島素的幼年性糖尿病患者，其藥量及飲食都需特別注意；病人低血糖發作時，應立刻食用富醣分的食物，以提高血糖。
突發疾病及處理
突發疾病包括：發燒、腹痛、嘔吐、流鼻血、熱衰竭、中暑、休克等。
發高燒時，可先作適度的退燒處理，例如：冰敷、溫水拭浴，然後送醫找出發燒的原因。
造成腹痛或嘔吐的原因很多，由輕微到嚴重的都有，故一定要送醫檢查；有噁心、嘔吐的情形時，可以讓患者橫伏躺著。以免嘔吐物進入氣管。流鼻血時，讓小孩坐著，頭前傾，以手捏住鼻子或冰敷，如果血仍流不止，需趕快送醫處理。
在高溫濕熱的環境下做劇烈的運動或活動過久，容易造成熱衰竭或中暑。熱衰竭時，應先將病患移到陰涼通風處，補充水分及鹽分，若有昏迷的情況，則讓病患採復甦姿勢。中暑時的處理與熱衰竭相似，但以降低體溫為首要，可移到陰涼處鬆衣，或以冷水沖身，再迅速送醫觀察及治療。
休克包括：心理性休克、心臟性休克、血管性休克。缺血性休克及神經性休克等。主要症狀為臉色蒼白虛弱、昏眩、呼吸淺快、脈搏弱、血壓低、體溫低、意識昏迷。需緊急實施心肺復甦術；如為出血性休克，需先止血，再盡快送醫檢查及治療。
創傷及出血
創傷包括：一般外傷、頭胸腹部的撞傷、骨折、燒燙傷、電擊傷、昆蟲或動物咬傷等。
一般外傷只要在傷口作適當的消毒、敷藥處理，大多什麼問題。較大或較深的傷口，則須先作初步的止血包紮後，再送醫處理。一般輕微出血可用壓迫法止血，並將出血部位檯高至心臟以上；若為大量出血，則需使用止血帶（也可以寬度約5公分的皮帶、領帶等替代）止血。
頭胸腹部撞傷時，為了確定顱內或胸腹腔內有無出血，最好送醫檢查。
發生骨折時，務必先以身邊的木板或書本、厚紙板固定好骨折部位。再搬動病人；如果有大出血或昏迷休克。則應優先處理這些問題。
接觸遭受電擊的傷患時，要先關掉電源或用絕緣物將傷患移開電源。並將傷患送醫處理。燒傷或燙傷部位可先用冷水沖數分鐘，在水中剪開衣服。用冷水泡30分鐘，再以水濡溼紗布包紮，不要弄破水泡。也不要隨便剝除鬆離的皮膚；然後看是否送醫治療（即「沖脫泡蓋送」五步驟）。嚴重的燒傷（二、三級）或較大面積的燒傷。需送醫處理；如果心跳呼吸停止，應立即進行心肺復甦術。
被昆蟲螫咬時，可用氨水、抗過敏軟膏或用冰敷來消腫止痛；如果遭大群毒峰的攻擊。可能造成休克，需立即送醫救治。被動物咬傷，傷口會因細菌感染，造成破傷風，需消毒處理；被拘咬傷還需注意是否有狂犬病，故施以消毒傷口的初步處理後，應送醫檢查及治療。在野外被蛇咬傷，如果確定是毒蛇，需立刻纏緊受傷部位的上方，用力擠壓傷口，使含毒液的血流出，或以沒有傷口的嘴巴吸出毒液，傷者切忌走動，以免加速血液循環，使毒素擴散。並應盡速送醫救治。最好能確定是被哪種毒蛇咬傷，以便施打抗毒血清。
意外事件
常見的意外事件，有哽咽、異物咬住食道、耳內異物、鼻內異物、食物中毒、化學藥物中毒、吸人有毒氣體、溺水等。
當異物誤人氣管時。會造成呼吸道完全或部分阻塞，主要症狀為咳嗽厲害、聲音嘶啞、呼吸困難、窒息或昏迷。緊急處理方式為將小孩俯臥置於腿上，頭部朝下，用力怕擊背部；如果無法排出異物，則立即送醫急救，在送醫途中可同時施以腹部推壓（哈姆立克法）。
常見食道異物，有錢幣、果核、鈕鉑等，會造成疼痛、嘔吐、吞不下東西。卡在食道的異物，如果下不去也吐不出來，則須馬上送醫處理；如果異物已吞入胃部，大多會在一兩天內由肛門排出。如為尖銳物，則可能傷害腸胃道，雖沒有立即的危險。但仍需送醫檢查處理，若異物不慎落入耳內或鼻內，應避免自行挖取，儘快送醫取出。
發生火災或瓦斯中毒時。常因吸入有毒氣體而造成呼吸道水腫、窒息或傷害氣管、肺部。應迅速將患者移到安全地帶；如患者休克，立刻進行人工呼吸及心臟按摩，並儘速送醫處理。
意外中毒多因小孩誤食成人藥品或有毒物質如清潔劑、農藥所引起。緊急處理可用醫生常用之壓古板、筷子或家庭備藥如吐根糖漿等催吐。但如果是強酸、強鹼，則不能催吐，應儘快給患者喝牛奶，以沖淡胃中毒物。再將患者及誤食的藥物或毒物送到醫院檢查治療。食物中毒則因吃到不潔的食物所引起。輕者腹痛、嘔吐或腹瀉，重者會脫水或休克，需送醫檢查治療。
溺水施救時，先除去口中異物如泥沙或水草，實施口對口人工呼吸及心臟按摩復甦術，並除去濕的衣物，維持正常體溫。由於吸入的淡水或海水在數小時後會引起肺心腫，患者都應送醫院觀察及治療。
結語
「預防勝於治療」，維護幼兒安全，首重平時多注意、多防範。萬一發生不幸，適當的處理或適時的急救，可將傷害減輕到最低，這有賴平時相關知識的充實及技巧的演練。希望每個小朋友都在健康的環境中健全的成長 ，也都在安全的環境裡度過歡樂的童年！
編按：進行心肺復甦術、血帶止血法、骨折固定法的步驟及需注意事項頗多，平日請詳閱相關的急救書籍。
