不孕症是如何診斷出來的?又該如何治療呢?唯有了解不孕,才能衝破不孕的難關!
標準而有系統的診斷步驟是先施行簡單而非侵入性的檢查,然後才進行侵入性及花費昂貴的檢查。基本的檢查對每對夫妻都是需要的,因為不孕問題常牽涉2個以上的因素,除非一開始就發現有明顯的問題,即可馬上集中心力於這些項目上。
一、篩檢試驗
1.基礎體溫(BBT):可顯示排卵與否。
2.女性賀爾蒙狀態的評估:可了解卵巢功能。
3.陰道超音波:了解卵泡大小與成熟情形。
4.黃體期的評估:評估黃體素是否足夠,因為排卵後,必須有足夠的黃體素,子宮內膜才能完成受精卵著床的準備。
5.子宮輸卵管攝影(HSG):於月經結束、排卵前施行,可觀察子宮的輪廓與輸卵管的通暢情形,亦可顯示是否有肌瘤、黏連及先天異常等會影響著床或造成流產及早產等因素。
6.精液分析:可了解先生精蟲的數目、型態及活動力等。
7.男性的荷爾蒙評估:可了解睪丸製造精蟲的功能。
8.同房試驗(性交後試驗;PCT):在排卵期左右施行,可評估精蟲穿越子宮頸黏液的情形、子宮頸黏液的品質、判定子宮頸黏液和精子兩者的適合性與敵對性。
二、特別試驗
腹腔鏡及子宮鏡:可直接看到生殖器官的外部構造及病變,和子宮內部的病變,如息肉、粘連及構造異常等,其重要性與日俱增。
不孕症的治療方法
當不孕的問題被發現時,醫生通常會針對個別的不孕原因進行治療,原則上仍以較簡單、不具侵入性且省錢的方法嘗試,如給予排卵藥、協助算危險期以調整同房時間,但這個方法對輸卵管完全阻塞的病人並無效果。
當醫師認為病人需進一步積極治療,或病人主動要求接受人工協助生殖技術(ART)時,須再考量選擇哪一種方法,不同的病因有不同的選擇。以下為ART的種類:
1.人工受精:太太在確定排卵之日,先生以自慰方式取出精液,經過精子洗滌分離的步驟後,得到較高活動比例的精子,以注射器直接打入太太的子宮腔內。第二天補充黃體素,有利胚胎著床。
2.體外受精(IVF,又稱試管嬰兒):包括體外受精與胚胎植入(IVF-ET)、精卵輸卵管植入(GIFT;又稱禮物嬰兒)、胚胎輸卵管植入(TET)、受精卵輸卵管植入(ZIFT)。