安心懷孕，待產不慌張
更新 : 2018-09-20
準媽媽懷孕時，就像爬山，過程是很辛苦的，剛開始懷孕時，會腸胃不適、肚子痛、腰痛、睡不好……最後，享受新生命誕生的喜悅，就像登頂時的喜悅與成就感一樣。
主講 / 詹益宏醫師（文字整理 翁舒玫）
準媽媽懷孕時，就像爬山，過程是很辛苦的，剛開始懷孕時，會腸胃不適、肚子痛、腰痛、睡不好……最後，享受新生命誕生的喜悅，就像登頂時的喜悅與成就感一樣。
●孕期中後期常見併發症
懷孕中後期，有幾種常見的併發症，要請準媽媽們留意。如果有這些併發症發生，媽媽也不用太擔心，只要好好跟醫生配合，生產時選擇設備較完善的醫學中心，還是能夠控制得宜，順利生產。
【妊娠毒血症】又稱懷孕所引起的高血壓，有三個指標，血壓超過 140/90 mmHg、蛋白尿、和水腫。可能讓寶寶莫名奇妙的胎死腹中，也可能影響媽媽，造成抽筋、意識昏迷，甚至影響生命安全，越到孕期後期，危險性就越大。當你的醫師判斷需要住院的話，就要住院接受治療，雖然降血壓藥物不容易控制血壓，但是有些藥物，像硫酸鎂，可以減少孕婦抽筋、意識昏迷的機會。
【前置胎盤】正常的胎盤是在子宮上方或子宮前後壁，如果胎盤在子宮下段，甚至蓋住子宮頸，在懷孕後期，會造成出血。（這種無痛性的出血，是早期沒有超音波檢測時，醫師判斷前置胎盤的依據。）
前置胎盤，分成部分性、邊緣性、完全性前置胎盤與低位胎盤四種：完全性前置胎盤最麻煩，懷孕七八月後，就容易出血，第一次出血，住院安胎，也許可以安住。但可能會第二次、第三次出血，出血的次數越多，要安住和止血的機會就越少，這種胎兒早產的機率會比較高。當出血的量太大，會造成媽媽的生命危險，就要緊急開刀；如果是屬於低位胎盤，因為沒有完全蓋住子宮頸，寶寶或許有機會自然生產。另外，前置胎盤植根在子宮壁上，形成植入性胎盤的機會較大。產後胎盤可能不易剝離，引發產後大出血的機會也比較高。
【胎盤早期剝離】正常情況胎兒出生後胎盤才會剝離，但是有些產婦在胎兒出生前，胎盤就先跟子宮壁脫開，造成氧氣和養份的供給中斷，胎兒的心跳馬上就會改變，時間久的話甚至會完全停止。胎盤早期剝離的出血，和前置胎盤的出血不同，胎盤早期剝離的出血，子宮會持續疼痛，手指按壓會疼痛，整個肚子硬邦邦像木板。要趕快到醫院緊急開刀。在胎兒心跳停止前剖腹取出，就還有機會生出健康的嬰兒。
●等待三種產兆來臨
大多數的媽媽都會問：「什麼時候會生？」其實，婦產科醫師也不知道寶寶什麼時候會出生，只能大概知道，什麼情況是快要生了，也就是所謂的「產兆」。第一個徵兆，寶寶的位置下降；第二個徵兆，子宮會不規則的疼痛，就是所謂的假性陣痛。第三個徵兆是見紅，當這三個徵兆出現的時候，準爸媽就要先把住院的「待產包」準備好，等到真的要生產時，就可以包包一拎，準備到醫院生產。
●要生了，到醫院報到吧！
寶寶出生，主要有兩個症狀，就是規則陣痛和破水。
規則陣痛幾分鐘，要到醫院？要考量住家到醫院的遠近距離，如果是離住家或工作地點比較近的醫院，第一胎大約五六分鐘到醫院就可以了，如果擔心的話，可以提早在七八分鐘就去醫院。不過，一般來說，第一胎從痛到孩子出生，要花十到十二個鐘頭。
如果是第二胎，平均是五到六個鐘頭，準媽媽可以在八到十分鐘規律陣痛時到醫院；第三胎時，可以提前到十五到二十分鐘間隔時前往醫院。
第二個症狀是破水，一般的破水是非常明顯的，羊水是溫熱的，清澈的，不能控制的流下來。破水時，就算沒有陣痛，也要盡快到醫院。破水的時間越久，孩子受到感染的機會越高。大部分的婦產科醫師，都希望可以在破水後的24小時內生產，超過24小時，感染的機率就會直線上升。
●哪種疼痛，才是真的要生了？
陣痛要到醫院報到，但懷孕末期，會有三種疼痛，準媽媽要如何區別這三種疼痛呢？
1.「假性陣痛」：它是子宮開始收縮，但是不規則的，痛在腹部，通常不會出血。
2.真正的「陣痛」：是規則的，疼痛由背部輻射至腹部，可能有輕度出血；疼痛的強度逐漸增強，從剛開始的三分，變成五分、七分、九分，疼痛時間逐漸增長，從十秒，變成十五秒、二十秒，疼痛間隔逐漸縮短，從間隔十分鐘，變成八分鐘、六分鐘、五分鐘，到最後要生的時候，是每分鐘都在痛。
3.第三種痛是「胎盤早期剝離」：也是懷孕末期可能出現的疼痛，有時候會出血，有時候不出血，肚子持續地不間斷地疼痛，用手去觸摸腹部，碰到或壓到就會痛。
這三種疼痛，其實是很容易分辨的，準媽媽要自己學會判斷，分辨清楚。當你的肚子痛時，回想一下，這個痛是規則的，還是不規則的，是腹部痛，還是從背部開始，疼痛如果是越來越密集，就是真的陣痛，如果妳學會判斷，避免因為假痛提前跑醫院，這樣妳的先生就可以有比較多的餘力，在你生產後照顧妳。
●生完孩子，才真正開始做媽媽
懷孕生產只是十個月的事，這個過程雖然辛苦，但是真正當媽媽的工作，生完孩子才開始，養兒育女比生產更辛苦，更漫長，希望在座的準媽媽，懷孕的時候，好好調養身體，生產後好好坐月子，把身體鍛煉好，未來才能勝任養兒育女的工作。
《紅樓夢》中有句詩：「焦首朝朝還暮暮，煎心日日復年年」，很適合形容父母親對孩子的牽心掛念。每個孩子都是我們國家的將來，每個家庭都把自己的孩子教育好，台灣的未來就會有希望。
