胎位不正可以自然生產嗎？
更新 : 2018-09-20
妊娠36週之後，胎位大致已底定。如仍胎位不正，下一步驟應是審慎選擇生產方式，原則上以母兒安全為原則…
妊娠36週之後，胎位大致已底定。如仍是胎位不正，下一步驟應是審慎考慮及選擇生產方式。原則上要以母兒安全為原則，如欲自然生產，必須吻合安全生產的三大要件：
（1）胎兒臀部應該是純然臀位。如果胎兒屁股同時與兩腳朝下，或僅一腳或兩腳同時向下伸展，都不是理想安全的臀位分娩胎位。
（2）超音波估算胎兒體重不要超過3500公克。
（3）母體有足夠寬廣的骨盆腔及產道，產程過程描繪而成的曲線圖完全吻合正常的進展曲線。
如果待產中產程進展偏離正常曲線或停頓下來，即應考慮剖腹生產。或臀位者不符合上述第一及第二條件，仍建議採行剖腹生產。
至於臀位待產婦，進入劇烈陣痛階段，應注意孕婦是否具備符合安全生產的條件；其次是注意待產進展過程是否順利？再者，進入子宮頸口全開以後（即第二產程），千萬躁進不得，應耐心等待，初產婦仍以2小時為限，經產婦則是以45分鐘為限，等胎兒臀部環抱胎兒軀幹作迴轉動作，分別將前側方之手臂娩出，然後一百八十度旋轉後，再將後側方之手臂轉到恥骨下緣娩出。
之後，分娩胎兒的胎頭就是經驗與技巧的挑戰了。通常為了安全上的考量，可直接上派柏產鉗輔助胎頭安全娩出。
孕婦對胎位不正應有正確認知，則不至於在妊娠期間發生不恰當的恐懼及多慮。即使知道胎位不正，也能瞭然於心，注意應注意的警訊即可。一旦有狀況發生，也知道該如何沉著因應。其他若有相關細節不甚清楚，或對某種臨床處置躊躇不決時，應多與醫生討論諮詢，那麼，輕鬆度過孕期是可預期的。
資料來源:
長庚醫院婦產科
