鼻炎的就醫及治療原則為何?

●過敏性鼻炎目前使用藥物作症狀治療能得到不錯的效果，治療首要為確定過敏原並教育病患過敏的病理且要避免過敏原。症狀發作時，給予抗組織胺，可有效改善鼻癢、打噴嚏及流鼻水的現象。若症狀嚴重，則給予一週低劑量的口服類固醇，另外同時使用含類固醇鼻噴劑局部治療。由於此類噴劑約一週才能發揮其作用，因此口服配合噴劑於二週後視症狀來調節用藥。使用時應注意藥效須能涵蓋發作的時段，如在早上發作者則在睡前使用口服藥及鼻噴劑。連續使用一個月，第二個月後則只用最低劑量的類固醇鼻噴劑或改用含肥大細胞穩定劑的鼻噴劑來維持。也可以使用「減敏療法」使身體對過敏原不敏感。「減敏療法」係針對所測知單一特定過敏原，以漸進的方式將該過敏原注射入皮下，使之產生耐受力的方法。治療由最低濃度的過敏原開始做皮下注射，每週一至二次，逐漸增加達最高濃度最大劑量，再改為兩週一次，之後一個月一次，持續一至二年。其療程長達三至五年，病患須有強烈意願，且持續有潛在的風險。手術並無法治療鼻過敏，但可以矯正鼻中隔彎曲或修剪下鼻甲解除鼻塞的症狀。

●病毒性鼻炎的治療以多休息、多飲水、注意營養為主，適度給予解熱劑、抗組織胺、類麻黃素等藥物緩解症狀。細菌性鼻炎則多為鏈球菌或葡萄球菌感染，應給予盤林西尼等抗生素治療一至二週。至於血管運動性鼻炎，目前並無特效藥，局部給予抗乙醯膽鹼鼻噴劑可以緩解症狀。