腎病症候群患者會產生哪些臨床症狀?

腎病症候群患者會產生哪些臨床症狀?
臨床症狀如下:

一、最明顯的症狀就是水腫,也通常是臨床上第一個出現的特徵,主要因為血液中白蛋白因從尿液流失過多,濃度常在2.5g/dl以下,此時小朋友常被誤以為是增胖,但是敏感的家長在發現小朋友的胃口愈來愈差,與體重的增加成反比時,就會發現小朋友的身體出現警訊而就醫,有的送到醫院時,體重甚至增了一、二十公斤,眼皮、臉部、下肢、腹部、睾丸都大量積水,甚至積水至胸腔、腦部而影響呼吸和意識。因此短期間內增加太多體重,就應該要檢查。當患者出現水腫現象應給予低鹽飲食。但水腫消失後,就不應該限制鹽分攝取,如果過分長期限制鹽分攝取,有時會發生急性腹痛及休克,當水腫非常厲害白蛋白很低時,可以靜脈注射白蛋白及利尿劑,以減輕症狀。

二、除了不同程度的水腫以外,因為尿蛋白大量流失,以致血中蛋白不足的情形。因為血中蛋白不足最嚴重的情況就是休克、血壓降低。因為免疫球蛋白也下降,加上水腫與類固醇,免疫抑制劑的使用,更容易造成感染。自發性細菌性腹膜炎與蜂窩組織炎發生的機會都比較高,因此積極的抗生素治療與適當疫苗注射(如肺炎鏈球菌疫苗)是必須注意的。

三、血中膽固醇的升高,則是因體內多種血蛋白大量流失,以致血中蛋白下降及全身蛋白不足,這時肝臟必得大量製造蛋白,以應付過度流失的現象,可稱是一種補償作用。而肝臟不但大量製造各種蛋白也大量合成膽固醇與三酸甘油酯,膽固醇可達到正常的數倍至十倍以上。只要病情得到控制,膽固醇也隨之恢復正常,因此不需為此過度費心。

四、因為腎病症候群的病人往往處於高度易出現血栓性栓塞的情況,如肺栓塞會造成呼吸急促,足部靜脈阻塞則會出現疼痛,水腫更加嚴重。