慢性腎衰竭的醫及治療原則為何?
慢性腎衰竭的醫及治療原則為何?
就醫與治療原則如下:
一、避免下列可能惡化腎功能的因素
例如濫用藥物(類固醇、感冒藥水、止痛劑、X光對比劑、某些抗生素、不明來歷的藥物等)、脫水、心臟衰竭、低血壓或休克、泌尿道阻塞、感染、電解質不平衡等。
二、低蛋白質飲食
每天每公斤體重攝取0.6公克的高生理價質蛋白質(如:動物性蛋白質、蛋、乳等)。若有高血壓、心臟衰竭或嚴重水腫,則必須攝取低鹽飲食(每天3公克食鹽),但若無這些情形,則鹽份的攝取量就必須依據病人每天尿液的鹽份排泄量來決定,因此坊間傳言的「腎臟病病人必須吃低鹽飲食」是不對的。若有少尿(尿液每天少於500毫升)及嚴重腎衰竭,則必須攝取低鉀飲食。
三、治療原發性疾病
例如糖尿病及免疫性腎小球腎炎等。嚴格控制高血壓。若尚未嚴重腎衰竭(例如:血清肌酸酐小於4mg/dl),則可以使用血管張力素轉換脢抑制劑或血管張力素第一型受器抑制劑治療。
四、降低蛋白尿
控制高血壓及血管張力素轉換脢抑制劑都有很好的治療效果。
一、避免下列可能惡化腎功能的因素
例如濫用藥物(類固醇、感冒藥水、止痛劑、X光對比劑、某些抗生素、不明來歷的藥物等)、脫水、心臟衰竭、低血壓或休克、泌尿道阻塞、感染、電解質不平衡等。
二、低蛋白質飲食
每天每公斤體重攝取0.6公克的高生理價質蛋白質(如:動物性蛋白質、蛋、乳等)。若有高血壓、心臟衰竭或嚴重水腫,則必須攝取低鹽飲食(每天3公克食鹽),但若無這些情形,則鹽份的攝取量就必須依據病人每天尿液的鹽份排泄量來決定,因此坊間傳言的「腎臟病病人必須吃低鹽飲食」是不對的。若有少尿(尿液每天少於500毫升)及嚴重腎衰竭,則必須攝取低鉀飲食。
三、治療原發性疾病
例如糖尿病及免疫性腎小球腎炎等。嚴格控制高血壓。若尚未嚴重腎衰竭(例如:血清肌酸酐小於4mg/dl),則可以使用血管張力素轉換脢抑制劑或血管張力素第一型受器抑制劑治療。
四、降低蛋白尿
控制高血壓及血管張力素轉換脢抑制劑都有很好的治療效果。