髖部疼痛的病因及治療原則為何?

一、髖關節滑膜炎
這些病人有時會先有感冒或扁桃腺炎症狀，病好之後才續發髖部疼痛，但並無發燒、白血球增多現象，髖部X光照起來也無異樣，若與化膿性關節炎無法區分時，可作髖關節抽液分析，若無濃液則大可放心。治療上，最好是臥床休息，再配合一些消炎止痛劑，一兩週之後就好了。

二、幼年型股骨頭壞死症
股骨即大腿骨。此症容易發生於四至八歲、好動、個子較小的男孩，不一定有前驅症狀，與前者不同之處即X光片上有明顯的變化。因小孩股骨頭壞死後仍有再生能力，所以預後並不會像大人的股骨頭壞死症那麼壞，但仍然視發作時的年齡、股骨頭壞死的程度以及股骨頭是否有半脫位現象而定。
大部分年紀小於六歲、壞死範圍少於二分之一及無脫位現象者，預後都相當良好，也不需特別治療。若年紀較大或較嚴重時，則可能要用支架治療或手術，才能得到較好的結果。

三、股骨頭滑脫症
較容易發生於十至十五歲、快速成長、較胖的男生。雖然問題在髖部，但不少病人卻先有膝部疼痛，醫生及病人都容易把注意力集中於膝部，而沒想到這種疼痛是由髖部傳導而下，此時照張骨盤X光即可診斷。治療上，須手術以鋼釘固定股骨頭，以免繼續滑脫。

四、化膿性關節炎
細菌多由血流而來，病人會有發燒、髖部腫脹、不能動等現象。白血球及血液沈降速度也會增加。這種化膿性關節炎為一種外科急症， 須緊急手術排膿，若超過五天以上才手術，則股骨頭會受到永久性的損害。

五、骨腫瘤
少年時期是各種良性及惡性腫瘤好發的年齡，病人多半有持續性疼痛及跛行，照X光通常可以看到病灶，確實的診斷及治療則有賴手術之幫忙。