如何做咬合不正檢查DIY？（二）

家長自己做咬合位置檢查時，還可以從第四個項目去觀察：

（四）上下門齒的相對關係 　　
對家長而言最容易看的是上、下顎門齒的相對關係，也是評估小朋友是否有不正咬合的最基本項目；上、下顎門齒的相對關係至少要看三個方向： 　　

1.前後方向－－門齒水平覆咬： 　　　
正常咬合上門齒應在下門齒的前方約2-4mm之間，如果小於2mm則有戽斗的傾向，如果大於4mm則有暴牙的傾向。

2. 垂直方向－－門齒垂直覆咬： 　　　
正常咬合上門齒應覆蓋在下門齒牙冠高度的四分之一到二分之一間，如果垂直覆咬小於四分之一，有開咬的傾向；反之，如果大於二分之一則有深咬的傾向。如果上門齒完成沒有覆蓋到下門齒，稱做前牙開咬；可能和顱顏骨垂直向過度增長，或是有不良的口舌癖習有關。 　　

3.水平方向－－門齒中線： 　　　
正常咬合上、下門齒的中線（正中門齒的鄰接面）應該是對正的，且應該與顏面正中線一致，如果有中線偏移的情形，可能有關的問題為顏面骨特別是下顎骨發育的不對稱，單側齒列空間不足或過早喪失，先天性缺牙等。 　　

要發現小朋友是否有咬合不正，家長除了必須要有對牙齒生長發育的認知之外，最重要的是要能經常的觀察小朋友的口腔，才能發現異常的咬合狀況。上述的咬合檢查方式是相當簡單，卻能篩選大部份不正咬合的方法，當然，如果家長對這些仍然覺得陌生的話，那就把這份工作委託給矯正醫生吧！每半年帶小朋友看看矯正醫師，聽取矯正醫師的建議，可以即早發現任何不正常咬合的跡象，避免錯過早期治療的黃金時機。