滿月過後仍水腎,會需要開刀嗎?

幼兒滿月過後有做腎臟超音波 (剛出生時左邊為0.53cm),過一個月還是差不多,我們有持續追蹤檢查,但還是很擔心,嚴重的話會需要開刀嗎?

據估計,胎兒在產前超音波被診斷為水腎的發生率為1.4%,其中有一半在出生後,水腎自行消失。通常正常腎盂的大小應在0.5公分以下,若是在腎盂輸尿管交界處有任何原因的狹窄阻塞(通常為天生),腎盂就會積尿造成水腎。嚴重者(大於2-3公分以上)可能要開刀,若是較輕微者,只要天生腎臟大小沒問題,持續追蹤後,多半在一、二歲後就會恢復正常。但這類幼兒在水腎沒消失前,較正常幼兒容易患尿路感染,如果有感染就可能造成腎臟的損害,因此若是有不明原因的發燒,一定要先檢驗尿路發炎的可能。

(以上問題由 小兒科醫師 潘俊伸回覆)