牙齒咬合不正的原因為何?
造成不正咬合的原因有許多，不過一般可以分為先天性因素和後天行因素兩大類。
（一）先天性因素：
最主要是因為顎骨生長發育的異常所造成，比如說上顎骨過度發育或是下顎骨發育不足，就會形成暴牙、安格氏第二類不正咬合；反之如果上顎骨發育不足或是下顎骨發育過多，就會形成戽斗、安格氏第三類不正咬合。牙齒生長在顎骨之上，所以顎骨發育異常，直接會影響到咬合的關係。至於顎骨為什麼會有發育異常的情形，一般認為是先天基因所控制，但是詳細的機制其實並不清楚。另一大類先天性因素造成的不正咬合是【牙冠、牙弓大小不符】，臨床上常見的是牙弓過小牙齒過大的情況，會造成齒列的擁擠；也有少數牙弓過寬但是牙齒過小的情形，這樣就會造成齒列有空隙的存在。其他的先天性因素包括有顱顏骨發育畸形，唇顎裂、多生牙或是先天性缺牙等，都會造成顏重的咬合不正問題。有關這些問題發生的原因，一如顎骨發育異常一樣，可能是基因控制造成。
（二）後天性因素
造成不正咬合最重要的後天因素是乳牙的齲齒和缺損！也許有很多家長會很意外也不能理解，乳牙的蛀牙和恆齒列的不正咬合有什麼關連？不要懷疑，乳牙的不健康確實是造成不正咬合的最大原兇。乳牙對於小朋友的功能主要有兩個：1.提供小朋友的咀嚼功能，2.維持恆牙萌發的空間。所以一旦乳牙開始有蛀蝕，特別是在小朋友極為常見的牙齒臨接面的蛀蝕發生時，這些保留給恆牙萌發的珍貴空間就開始喪失了！如果乳牙發生龋齒又不及早處理，任其繼續惡化到無法保留而過早拔除或是脫落的情況時，問題就越發的嚴重了。因為上下顎的第一大臼齒是口內最早萌發的一顆恆牙【六歲齒】，在它之前的恆牙都比較晚萌出，正常的乳牙，特別是第二乳臼齒可以把它們檔住，不讓它們向前移動侵佔到其他尚未萌發的恆牙空間，如果乳牙有蛀蝕或過早缺損，第一恆大臼齒就像是汽車沒有了煞車，會一路往前移動，造成嚴重的空間不足問題引起將來的齒列擁擠，這在臺灣的小朋友是非常普遍的現象！特別是一般存在的舊觀念仍充斥於民間，認為乳牙終究會替換所以蛀了也不要緊，讓這個造成不正咬合的罪魁禍首一直沒有見到有效的控制。所以家長們真的要注重小朋友乳牙的保健，定期檢查並早期治療，以免將來要花大筆鈔票做矯正治療！
其他重要的引起不正咬合的後天因素包括有：外傷造成牙齒的缺損或是顎骨的傷害，牙周疾病造成牙齒支持組織的損害，顳顎關節病變，不良的口腔習慣比如說吸奶嘴、咬指甲或鉛筆、吐舌癖等，另外過敏性鼻炎和長期的鼻塞、習慣性口呼吸等均為其他可能造成不正咬合的原因。
