許多媽媽都有「半夜要不要定時餵奶」、「怎麼戒掉夜奶」的煩惱，社群上媽媽們還熱烈討論著「若寶寶超過5公斤就不用叫起來喝奶」……母乳寶寶究竟要怎麼哺餵才能真正吃飽、睡過夜，順利斷奶呢？
文/周怡宏 資深兒科醫師
如何以母乳哺餵夜間嗜睡的寶寶
有些嬰兒很常在餵食中睡著，使得媽媽相信寶寶已經喝飽，但隔不久又哭醒。
請媽媽們不要將夜間哺乳時睡著的寶寶誤以為他飽足了，否則寶寶可能會因餵食時間不足而產生飢餓感，造成下半夜的哭鬧。要避免這種情況就是確保每次餵食都能讓寶寶得到足夠乳汁，即使他們看來很想睡覺。
嬰兒在一天之中可以哺餵達14-18次，如果只有不到8次，就可能需要叫醒寶寶進行餵食。以下5個步驟可以幫助寶寶維持夠長的清醒時間，以便吸吮足夠母乳來充滿他們的小小胃部。
1.頻繁餵食
大約兩小時餵食一次是很常見的，即使寶寶睡著，仍可頻繁給予乳房吸吮。寶寶也許這次只吸吮一些，但是兩個小時後的下一次就可能吸吮更多，最後，寶寶會了解其中的不同，而願意吸得更多。
2.鼓勵吸吮
寶寶含著乳房時會自然放鬆身體，就像吸奶嘴一般，他們喜歡這種親近感，但這時寶寶並不會吸得很用力，因此無法獲得足夠乳汁。媽媽要試著觀察，練習區別寶寶的吸吮是為了得到食物或者安撫，並可經由擠出一些乳汁滴在寶寶嘴唇與舌頭上，用以鼓勵他繼續吸吮。
3.刺激技巧
夜間餵食保持低調安靜是很重要的，但是也要確保寶寶能夠吸吮足夠。媽媽嘗試對寶寶溫柔的說話、輕撫寶寶臉頰、彼此眼神接觸，這些方式能讓寶寶在他再度睡著前保持足夠的清醒，以便輕鬆吸吮母奶。
4.肌膚接觸
當寶寶和媽媽接觸時沒有衣物的阻隔，身為母親的直覺馬上就會被激發而開始運作。在哺餵寶寶時給予直接的肌膚接觸，對寶寶有許多的好處，包括建立親子關係、安定生命徵象、增加體溫、安撫躁動，也能夠讓寶寶保持在清醒狀態。
5.更換尿布
在每一次餵食之前，養成習慣幫寶寶更換尿布，這麼做能夠讓寶寶感受到餵食前的引導作用，也使得他們比較容易在進行餵食時保持清醒。
母乳一天要餵多少次比較好？
雖然哺乳次數原則上是依照寶寶的需求調整，但建議每天至少哺餵8次，多則可達18次。頻繁哺餵母乳的理由，除了因為母乳消化得較快，寶寶需求較密集之外，頻繁哺乳更可以促進泌乳激素的分泌，有助快速產出充足的母乳，增加母奶的生產量。
何時可以睡過夜？夜間斷奶怎麼做？
母乳哺餵的寶寶通常要大一些才能睡過夜，大約70%的母哺寶寶在9 個月大時可以做到。當寶寶開始斷奶的過程，夜間餵奶通常是最後一步。如果寶寶年齡已經夠大到可以夜間斷奶，建議媽媽們參考以下4個原則進行：
1.慢慢的開始夜間斷奶
斷奶時最大的錯誤是進行得太快。由於寶寶非常依賴例行習慣，而且將餵食本身也當成是一種安撫。建議應該慢慢減少夜間餵奶的時間，不宜突然中斷，才不至於讓寶寶在餵食時變得焦躁，而主動要求餵食得更多次，造成反效果。
2.增加白天的餵食時間
盡量在白天讓寶寶吃得滿足，然後逐漸以睡前餵奶來取代夜間餵奶。在白天可以增加餵奶的時間，並且增加一次在睡前的餵奶。注意寶寶平時的飢餓訊號，可以幫助媽媽們調整出一個良好的日間餵奶方式。
3.請家人參與安撫寶寶
媽媽們並不需要自己獨自面對夜間斷奶的過程，因為寶寶即使並非飢餓，也可能在夜間醒來。不正確的期待和想像，或是接觸不恰當的夜間哺餵資訊，反而會影響甚至減弱餵食的自信。媽媽並不是唯一能安撫寶寶的人，在夜間斷奶過程中，如果另一半或其他家人能夠協力安撫寶寶的是最好的。
4.給予寶寶副食品餵食
餵食母奶的寶寶在6個月大之後，慢慢嘗試給予各種新的副食品，可使寶寶更有飽足感。注意餵食副食品需要讓寶寶練習咀嚼，以漸進方式為宜，兩餐餵奶的間隔也可以撐得更久些。
★醫師的打氣鼓勵
每一位哺餵母乳的媽媽們都期待隧道那一頭的亮光，也就是完整的夜間睡眠。夜間斷奶並非媽媽們想像得這麼遙遠，請不要喪氣失望。最重要的是要記得寶寶的夜間醒來是正常的表現，讓自己盡量放鬆，不要對寶寶期待過高，只要從開始夜間哺餵時能建立幾個小小改變，堅持一個例行習慣，並且爭取一些額外的幫助，都能夠讓媽媽們有較為順利的夜間睡眠。最後請記得，只有媽媽最了解自己的孩子的需求！
參考文獻: Momlovesbest網站 La Leche League英國網站
