聽Podcast》孩子長高的秘訣！什麼時候照骨齡最關鍵？
文∕丁綺文 榮新診所副院長
每當談論身高的問題，讀者總是反應熱烈，提出許多疑問，希望自己的孩子不要矮人一截，我相信大家都知道健康正常就好，高矮胖瘦只是外表，但是第一印象確實受外觀影響。看到運動員或藝人高大的體格，還是不免心生羨慕。
事實上，身高的確重要。評論兒童是否正常健康，首先根據身高體重與同齡孩子相比，體位是否落後，而且身高比體重更有代表性，它是最敏感也最有效的指標。
或許有人以為身高是青春期前後才需要注意的事，其實不然。在每個成長階段都有足以影響成年時期身高的因素，如果充份掌握，恰當的調整因應，可以把遺傳的潛能發揮到最大值。讓我們按照先後順序，談談孩子一路的成長發育過程，並且提醒該注意些什麼。
母體健康狀況決定胎兒大小
孩子還在子宮裡面的時候，營養完全由胎盤血液送過來，通常懷孕中期，大約第4至第6個月，身高快速上升。到了懷孕末期，大約第9至10個月的時候，則是體重快速增加。
如果母體營養不足或生活習慣不好，導致胎兒生長遲緩，出生的時候就比正常嬰兒瘦小。最明顯的是母親抽香煙，產下的嬰兒往往體重不足，身高落後。
當然早產兒也會體位偏低，但是通常2歲以內，會快速追趕上正常標準。因此父母親無須擔心，早產的孩子會有輸在起跑點的問題。
小嬰兒生長受性別和遺傳左右
初生嬰兒的大小與將來高矮胖瘦沒有直接的關係。因為胎兒期的營養才是關鍵，所以身材矮小的父母親可能生出體型壯碩的嬰兒；同樣的，高大的父母也不必因為孩子出生時不如預期而失望，接下來的一年才是小寶寶自我調整的時期。
一般人以為嬰兒基本上是「中性」的，其實性別的差異在半歲之內非常明顯，男女寶寶包上尿布外觀很難分辨，但是體內的荷爾蒙卻不含糊。男性荷爾蒙會使男寶寶生長速度快過女娃娃，所以雙胞胎之中的男生在半歲以內輕易追過女生。
半歲到1歲之間則受遺傳的因素左右，因早產或胎兒時期發育不好而身高受壓抑的嬰兒快速追趕著，大部份在2歲的時候會追上正常標準；僅只有10%仍然達不到預期的生長，這些嬰兒很可能缺少生長激素，將來青春期如果身高不理想，使用生長激素效果很好。
在2歲就可預期未來身高？
你相信嗎？2歲幼兒的身高大約就是未來成年身高的一半，心理學家曾說「3歲定終生」，就身高而言，「2歲定終生」並不誇張。
當然這只是預測值。孩子是不斷成長發展的個體，兒童期到青春期的種種因素，可能使最終成年身高擺動在預測值的上下10公分內，2歲的身高只是給父母親一個參考，如果孩子確實身高百分位太低，應該注意。
兒童時期穩定中求成長
2歲以後，生長速度穩定下來，每年平均增高4～6公分。這段時間的身高增加，主要由生長激素控制，如果生長激素不足，每年只會長高3～4公分以下。
這段時間能促進長高的好習慣是多運動，因為兒童期身體能量大部份用來活動和學習，不像嬰兒整日吃睡，能量都消耗在長大。兒童用於生長的能量，只佔3%，所以不運動的兒童即便是吃得很多，熱量過剩並不會快速長高，反倒是屯積脂肪，成為小胖子。
青春期身高一路發
這時是身高最後衝刺的機會。女孩10～12歲 ，男孩12～15歲，青春期前的快速生長期，在生長激素與性荷爾蒙聯手合作之下，骨頭的生長板快速擴張，有的人一年可以竄高8～12公分。
因此期待長高的青少年在10歲左右就該密切注意評量身高，配合早睡多運動，多補充蛋白質，良好生活習慣，掌握這段黃金時光。等到青春期一過，性荷爾蒙會使生長關閉，身高就不再長了。
觀察孩子一路的成長發育是很有趣的。嬰兒期快速，兒童期穩定，青春期衝刺，家長可以配合每一段的節奏，掌握可以改變的重點，讓孩子將遺傳的潛能充份發揮，長到最高點。
