最近接連在門診看到幾位「媽媽手」的患者，有媽媽、有非媽媽，雖然這不是什麼駭人聽聞的病，但實在很常見，也足夠讓病患折騰了，所以，不管您是不是媽媽，都應該好好看過來。
「媽媽手」是什麼？ 我們常說的
「媽媽手」，醫學上稱「狹窄性肌腱滑膜炎」，或稱為「奎緬氏症」（de Quervain Disease），得名於一位瑞士的外科醫師。
典型的症狀是手腕在大拇指側的疼痛，此外，很多患者有局部腫脹、緊繃，甚至卡住的感覺，
許多症狀往往在早上起床時最為嚴重。疼痛是一回事，由於拇指是手功能的大總領，一旦因疼痛無法用力，連生活中的瑣事也會變得極為不便，扭毛巾、寫字都有困難。
「媽媽手」的病理原因 由於手腕部位有骨頭凸起，常常被患者認為是骨頭的毛病，
其實出問題的是肌腱。把大拇指伸展開來，在側邊靠近手腕的部位，可以看見肌腱自大拇指側面延伸而下，這裡包含兩條肌腱：外展拇長肌以及伸側拇短肌。
可能原因是拇指的張握動作重複太多，或者反覆施力超過生理負荷，手腕部位的肌腱滑膜及支持帶出現肥厚性變化，壓迫局部的肌腱，使得肌腱滑動不順，嚴重時造成沾黏。
「媽媽手」是媽媽的專利？ 為什麼叫做「媽媽手」？如果養育寶寶也算是一種職業的話，這應該算是標準的職業病了。如同許多職業傷害好發於生手一樣，在
門診最常見的患者是新媽媽，生產前後的荷爾蒙變化可能是一大幫兇，再加上新手上路，寶貝天天抱在懷裡搖，換尿片、洗澡的
姿勢又不太正確，往往在產後兩三個月時，疼痛就找上門來。在門診看多了，還發現兩個書上沒提的加重因素，一是現代的寶寶太健康了，兩個月就六公斤重，嬌小的媽媽怎麼抱得動？此外，不少
媽媽在產後初期擠奶，反覆擠壓的動作，也造成肌腱及周圍組織很大的負擔。
話說回來，
這個疾病絕對不是媽媽的專利，同樣帶小孩，阿嬤或現代新好爸爸都難逃此症。另外，職業因子也證實是肌腱滑膜炎的重要原因，工作中主要的不利因子是快速、重複、或長時間的拇指施力，比如操作刨光機械、車床、鑽孔機、打字、成衣製作、編織等等。
我在門診中看過的患者包括：空服員單手端著沉重的餐盤、倒飲料；書店或圖書館的員工用單手幫大堆頭的書本上架；美髮小姐整天幫顧客洗頭、按摩；攝影記者手持沉重的相機；甚至還看過一位做中國結做過頭了的患者。
「媽媽手」的治療方式‧醫師可能進行的治療 在肌腱滑膜炎的急性時期，口服的非類固醇性消炎藥可以緩解疼痛，有時在腱鞘周圍打上小量的類固醇也有助於疼痛的消除，但是，要配合醫師的指示，打完針之後的一兩個星期內，讓拇指「好命」一下，儘量休息。物理治療方面，超音波或低能雷射也有解除疼痛的作用。少數病患還是要勞煩外科醫師動刀，將肌腱腱鞘打開，以解除狹窄的情形。
‧日常生活的保健 除此之外，
最重要的還是─休息！休息！休息！否則會有復發的機會，首要避免的動作是：虎口張開，做拇指抓握的動作。工作中有許多動作是可以變通的，比如，雙手萬能，不要為了省事，只讓一手負重；慎選工具，現在有越來越多的手工具機，標榜符合人體工學；總之，避免重複性高、且長時間的手部動作，否則，不是媽媽也會有媽媽手的喔！
※ 本文原載於中國時報/ 醫藥保健版
※ 原文轉載自：臺大醫院復健部主治醫師梁蕙雯個人網頁—
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