文/張明道 小兒科醫師
臥坐爬站走，有順序
在寶寶的成長過程中，每個「第一次」總是讓父母期待又興奮。例如：寶寶三、四個月大時會翻身，七個月左右會坐，八個月左右會爬，九個月左右會站立，十個月左右會叫爸爸媽媽，一歲左右會走路。當父母看到寶寶這些成長階段的第一次，心中那種興奮、快慰的感覺是筆墨難以形容的。這時，早把養兒育女的辛勞拋諸腦後，而這也是寶寶對養育他的父母最好的撫慰。
一般小兒科醫師對幼兒發展所採用的評估標準稱為「幼兒發展測驗記錄表」。它包括「粗動作」、「精細動作及適應能力」、「語言」、「身邊處理及社會性」等四大項目。
以粗動作發展而言，寶寶由平臥、翻身、坐起、爬行、站立、走路、跑步、跳躍，都有一定的發展順序和時間，當其神經系統、骨骼系統、肌肉系統發育到一定的成熟度後，自然而然就能夠站、走、跳。
動作發展時間各有差異
在滿週歲後，學走路無疑是寶寶最重要的課題，但發展的時間會因個人差異（例如成熟度、營養、疾病等）、家庭環境的差別，及父母的經常啟發和誘導與否而有不同。
一般而言，1～3歲幼兒「粗動作」的發展是：
| 年齡 |
粗動作能力 |
| 8～12個月 |
扶著家具移步。 |
| 9～13個月 |
能自己站一會兒。 |
| 10～14個月 |
自己站得很穩，且彎腰後能平穩地回復站立姿勢。 |
| 11～14個月 |
走得很穩。 |
| 12～21個月 |
能倒退走。 |
| 14～22個月 |
會上樓梯。 |
| 15～24個月 |
會向前踢球。 |
| 21個月～3歲 |
能雙腳跳、踏動三輪車。 |
以上所列粗動作的發展進程，並非一絕對的時間表，在正常的幼兒族群中，每種動作的發展仍有相當的時間差異。所以，如果幼兒比同年齡的小孩發展稍慢些，父母不必太過擔心；但
如果延遲超過3～6個月以上，就應當求教於醫師或專家，讓小孩接受必要的檢查及評估較為妥當。
看到自己的寶貝順利成長是父母最大的快慰。但父母也應瞭解，
幼兒成長有個別的差異因素存在，要因勢利導，而不要有預設立場或要求過高，甚至揠苗助長的情形。例如：4、5個月就讓寶寶坐學步車，9個月就要勉強孩子學走路，這樣不僅徒勞無功，甚至可能造成後遺症。
練習之外，還要鼓勵
一般幼兒會站後，沒多久自然會表現出想走路的現象（通常約一歲前後），此時
除了幼兒本身強烈的練習動機外，父母也應盡量鼓勵他練習，例如：多牽著他走，或利用遊戲的方式引導他學步，經常練習可使肌肉強壯、動作熟練。走穩後，才學跑步或上下樓梯等。
在
陪孩子練習的同時，還要注意幼兒的安全問題。例如：剛學會走路的幼兒，步履不穩，容易摔倒；剛開始學上下樓梯、爬桌椅時，父母應隨時在一旁照顧，防止摔下。另外，孩子此時對周遭事物充滿了好奇心，他們可能會到他們想去的地方，用手探索各樣東西，所以，危險的物品、電器，包括小動物（狗等），都要放在他們接觸不到的地方，否則必須隨時有人陪伴在他身邊，以免發生意外。
大多數幸運的父母會覺得：寶寶會站，會走，一切都是那麼自然，好像水到渠成，不曾花什麼心思去特別訓練他。但有些父母，著實為寶寶的成長發育樣樣比人慢而傷透了腦筋，這些父母需花更多時間和精神來引導寶寶多多練習，或求助醫師、專家做進一步的評估與輔導。相信只要看到寶寶穩健地踏出人生的第一步時，一切辛勞就置之腦後了。
※本文出自《學前教育雜誌》
