爸媽警戒！預防腸病毒應對篇

掌握發病關鍵期：認識腸病毒的侵略時程

如果孩子感染了腸病毒，只要沒有在數天內症狀惡化，就不會擔心衍生成為重症。但值得注意的是，雖然宿主本身沒有症狀，仍有傳染給別人的危險。

10歲以下的孩子，尤其是3歲內的嬰幼兒，是腸病毒的最可能侵犯的族群，根據統計資訊顯示，78%死亡案例年齡小於3歲。腸病毒會經由接觸、飛沫感染，或吃進含有病毒的糞便所汙染的食物而傳染。玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶有絨毛的玩具清洗不易，更容易帶有大量病毒傳染給其他幼兒。

感染腸病毒通常一天內就會侵犯鄰近的淋巴結，大約在第3天時，病毒進入血液造成病毒血症，並且侵犯皮膚、心臟、中樞神經等，臨床症狀也在此時出現。身體產生的抗體大約在感染後第7天出現，此時病毒血症慢慢消失，若無併發症則患者會在7至10天慢慢復原。

孩子感染了腸病毒，只要沒有在數天內症狀惡化，就不會擔心衍生成為重症，當然也不需要送醫住院治療。即使產生如手口足症、皰疹性咽峽炎的典型症狀，也只須要給予症狀治療即可。做好照顧、注意症狀、小心觀察，是預防重症最為重要的工作，因為早期發現與治療，治癒的機會也就大幅提高。
 

別被「沒症狀」騙了！潛伏期與長達8周的傳染力

腸病毒傳染力始於發病的前幾天，在宿主的喉嚨與糞便都會有病毒存在。發病後的一周內傳染力最高，發病兩周後，病毒在咽喉的數量會大量減少，經由口鼻分泌物傳染的危險性大為降低，不過仍會經由糞便排出，並持續6至8周之久。值得注意的是，雖然宿主（不論大人或小孩）本身沒有症狀，卻有傳染給別人的危險。

上述種種情況下，家庭、幼兒園或在人群密集處都有很高的傳染率，很難完全根除，尤其腸病毒病例常有地區性集中的現象，所以居住與上學環境的安排不當，也是腸病毒致病的重要因素之一。
 

破除迷思：不同型別的腸病毒，症狀大不同

不同型的腸病毒引起的疾病種類也有不同，若孩子出現手口足病症狀，一定要多喝水多休息，多喝水可避免脫水現象。另外，劇烈運動會提高重症的發生率，所以一定要多休息。

臨床研究已經知道，不同型的腸病毒引起的疾病種類也有不同，包括手口足病、咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、心肌炎等，而不同的腸病毒也可以引起相同症狀。

雖然手口足症及皰疹性咽峽炎都是由腸病毒引起，但各種病毒個性仍可有不同表現，例如：71型症狀範圍多集中在屁股、下肢的手掌腳掌，軀幹較沒有症狀，80％以上都會發高燒到39至41度，重症則會產生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、小兒麻痺等併發症。
 

多運動，好的快？劇烈運動恐讓腸病毒變重症

若孩子有手口足病症狀，要多喝水、多休息，因為孩子會因口腔的水泡及潰瘍疼痛，而不願意吃東西及喝水，久了會造成脫水現象，而嬰兒要特別留意因脫水嚴重而造成休克。

所謂「多休息」是指盡量不要劇烈運動。不少長輩總認為感冒要多運動、多流汗，才會好得快，但動物實驗證明，感染腸病毒後再劇烈運動，不但不會痊癒，反而會提高重症的發生率，推測應該是運動促進腸病毒擴散而容易造成併發症的發生。
 

預防與隔離：5 個撇步把病毒擋在門外

．一歲以內持續的哺餵母奶，就是加強免疫力的最好方式
．增強個人之免疫力，並注意營養、均衡飲食及運動
．注意環境衛生及通風，勤洗手，並定期清洗孩子的玩具
．病毒流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患（家人或同學）接觸
．罹病學童症狀輕微者，請在家隔離，暫勿上課，接受治療並好好休息，適當補充水份與電解質，同時也可避免傳染其他學童（感染後一周內傳染力最高）

此外，要提醒懷孕中的準媽媽，雖然目前並無證據顯示腸病毒導致胎兒先天性畸形之可能，但仍必須避免感染，以免在生產前後將病毒感染給新生兒。