腦性麻痺的就醫及治療原則?

腦性麻痺的就醫及治療原則?
腦性麻痺的兒童診斷依賴有明確的外來原因,家長的描述、詳盡的病史詢問、理學檢查、神經學檢查、影像學的檢查、腦波、視力及聽力的檢查都很重要。其預後則與腦性麻痺的分類、發展遲緩的程度、病理反射的存在與否,是否合併智力感覺的障礙及情緒的調適而定。

一、治療方面
這是屬於團隊的工作,包括家庭、社會及專業人員。在醫療方面,如癲癇的控制、改善肢體張力(施以改善張力藥物、給予支架、外科手術或施打肉毒桿菌等),需會診眼科醫師確定是否出現斜視、眼球震顫、視神經萎縮等,且需醫師確定是否有泌尿道功能或食道胃之失調。

二、在非醫療方面
需作適齡的發展量表測驗以判斷其遲緩的程度,並可藉由訓練電腦打字以克服運動及語言功能障礙;另外,這類兒童還可能出現行為問題、學習障礙及注意力障礙等。因此,最好是兒童神經科醫師、兒童精神科醫師、物理治療師、語言治療師、與特教老師共同會診以提供療育的計劃。

三、物理治療原則
1.早期診斷,早期治療;提供完整且定期的評估。
2.擬定個別化訓練計畫並盡量將治療計畫融入日常生活活動中。
3.提供父母諮詢與家中治療計畫的教導。
4.提供正常的感覺刺激並強調增進孩童主動控制的能力。
5.應用輔具以增進孩童功能及避免次發性之併發症。
6.與其他醫療團隊之溝通與合作。