預防下一代肥胖,除了孕期體重控制,還要做到2件事!

近年醫學研究,讓我們了解到「從受孕到兩歲的生命前1000天,扮演了關鍵的角色」。一旦走向了肥胖的道路,就如同在孩子身體裡面裝了一個惡意程式,而這個程式甚至會影響孩子的一生,使得中年後產生肥胖的各種併發症。

作者/李如浩(亞東醫院小兒遺傳內分泌科醫師)

孕期增重多少、多快才算合理呢?
懷孕時,體重適當增加代表母親有攝取足夠的營養。不過,體重增加太快,導致母親肥胖,反而可能對下一代有害。孕期究竟要增重多少、多快才算合理呢?根據美國內科醫學會(IOM)及美國婦產科協會(ACOG)提出的建議,並且參考2018中華民國糖尿病學會出版的妊娠糖尿照護手冊,重製成以下表格:


預防下一代肥胖,還需做到2件事
除了懷孕時母親的體重以外,還有其他因素會增加下一代的肥胖風險嗎?首先,懷孕時戒菸是必須的。抽菸也可能增加流產、早產、胎兒先天性畸形等併發症,過去許多的流行病學的研究發現,母親在懷孕時抽菸,孩子未來發生肥胖的機率會顯著增加。 

此外,近年有越來越多研究顯示,若在生命的早期,接觸到一些環境荷爾蒙,也有是所謂的內分泌干擾物(Endocrine disrupting chemicals),可能會增加日後肥胖或其他內分泌功能失調的風險。例如, 2020年一篇刊登在〈自然通訊(Nature Communications)〉期刊的文章就提到,母親在孕期中使用含對羥基苯甲酸酯(Paraben)的化妝品,增加了兒童2-8歲時體重過重的風險。

這些俗稱環境荷爾蒙的物質,包括大名鼎鼎的塑化劑,還有族繁不及備載的化工廢料、介面活性劑、重金屬等物質。即便相關的研究如雨後春筍般湧現,科學家對於這些物質對人體的影響所知仍然非常有限。只能說,孕婦要盡量避免使用大量的塑膠餐具、化妝品、殺蟲劑等。

拒絕在胎兒體內安裝「肥胖程式」
當精子和卵子結合的瞬間,寶寶身上所帶的遺傳物質就已經確定了,但孕期發生的胚胎環境改變,某種程度上,可以讓胎兒的遺傳密碼產生一些變化,如同安裝了不同的程式(Metabolic programming),而持續影響人的一生。生命最初期的日子,扮演了關鍵的角色,因此預防兒童肥胖,就要從孕期開始。

談了這麼多,媽媽能做的,不外乎就是多注意自己的體重、戒菸,並盡量避免環境荷爾蒙的暴露。但仍然需要顧及心情與情緒,若是因為在飲食上過度嚴格的控制,又對於環境物質各種接觸感到過度焦慮,可能也不是一件好事。適時地放鬆,保持良好的心情,才能來享受迎接新生命的喜悅。

※本文出自«新肝寶貝 58期» 由「兒童肝膽疾病防治基金會」授權轉載
※延伸閱讀:備孕期就開始的健康行動-談預防兒童肥胖的超前部屬

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