預防下一代肥胖，除了孕期體重控制，還要做到２件事！
近年醫學研究，讓我們了解到「從受孕到兩歲的生命前1000天，扮演了關鍵的角色」。一旦走向了肥胖的道路，就如同在孩子身體裡面裝了一個惡意程式，而這個程式甚至會影響孩子的一生，使得中年後產生肥胖的各種併發症。
作者／李如浩（亞東醫院小兒遺傳內分泌科醫師）
孕期增重多少、多快才算合理呢？
懷孕時，體重適當增加代表母親有攝取足夠的營養。不過，體重增加太快，導致母親肥胖，反而可能對下一代有害。孕期究竟要增重多少、多快才算合理呢？根據美國內科醫學會（IOM）及美國婦產科協會（ACOG）提出的建議，並且參考2018中華民國糖尿病學會出版的妊娠糖尿照護手冊，重製成以下表格：
預防下一代肥胖，還需做到２件事
除了懷孕時母親的體重以外，還有其他因素會增加下一代的肥胖風險嗎？首先，懷孕時戒菸是必須的。抽菸也可能增加流產、早產、胎兒先天性畸形等併發症，過去許多的流行病學的研究發現，母親在懷孕時抽菸，孩子未來發生肥胖的機率會顯著增加。
此外，近年有越來越多研究顯示，若在生命的早期，接觸到一些環境荷爾蒙，也有是所謂的內分泌干擾物（Endocrine disrupting chemicals），可能會增加日後肥胖或其他內分泌功能失調的風險。例如， 2020年一篇刊登在〈自然通訊（Nature Communications）〉期刊的文章就提到，母親在孕期中使用含對羥基苯甲酸酯（Paraben）的化妝品，增加了兒童2-8歲時體重過重的風險。
這些俗稱環境荷爾蒙的物質，包括大名鼎鼎的塑化劑，還有族繁不及備載的化工廢料、介面活性劑、重金屬等物質。即便相關的研究如雨後春筍般湧現，科學家對於這些物質對人體的影響所知仍然非常有限。只能說，孕婦要盡量避免使用大量的塑膠餐具、化妝品、殺蟲劑等。
拒絕在胎兒體內安裝「肥胖程式」
當精子和卵子結合的瞬間，寶寶身上所帶的遺傳物質就已經確定了，但孕期發生的胚胎環境改變，某種程度上，可以讓胎兒的遺傳密碼產生一些變化，如同安裝了不同的程式（Metabolic programming），而持續影響人的一生。生命最初期的日子，扮演了關鍵的角色，因此預防兒童肥胖，就要從孕期開始。
談了這麼多，媽媽能做的，不外乎就是多注意自己的體重、戒菸，並盡量避免環境荷爾蒙的暴露。但仍然需要顧及心情與情緒，若是因為在飲食上過度嚴格的控制，又對於環境物質各種接觸感到過度焦慮，可能也不是一件好事。適時地放鬆，保持良好的心情，才能來享受迎接新生命的喜悅。
※本文出自«新肝寶貝 58期» 由「兒童肝膽疾病防治基金會」授權轉載
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