文／陳思庭（國際泌乳照護士、物理治療師）
哺乳媽咪唯有「學會了解問題，才知道怎麼去預防並解決各種狀況！」這篇將由專業泌乳師用最淺顯易懂的「時序法」介紹媽媽在一開始哺乳最容易混淆的泌乳三大症狀－脹奶、塞奶、石頭奶，讓媽咪認識泌乳原來是這麼一回事。
【時序一】石頭奶（生理性脹奶）
媽咪生產完後3至8天，受到泌乳激素賀爾蒙催化的影響，會開始有明顯脹奶的現象。這是因為乳房整體都還在適應及轉換，所以腺體組織會先進入「生理性充血」的階段。
這段期間媽咪會感受到乳房敏感且緊繃起來、甚至越來越脹硬，而且會覺得乳房發熱、溫度越來越高，外觀不僅變得堅挺，皮膚也會有清楚的血管，稍微擠一下乳暈，就會發現初乳已經微微在分泌了。
切記，媽媽從此刻開始，需要規律的擠奶或讓寶寶依需求餵食，讓乳房做好準備，步入泌乳正軌，若有強烈不適感，可以適時冷敷做舒緩。
【時序二】塞奶
如果在時序一的石頭奶（生理性漲奶）階段，疏忽了規律擠奶或讓寶寶依需求餵食，也沒有進行冷敷舒緩的話，由於奶水沒有被好好移出乳房，持續累積、堆在乳房內就會形成「塞奶」。
「塞奶」會讓媽咪感受到乳房的硬塊堅不可摧，而且疼痛劇烈－既刺痛又抽痛，由於噴乳反射下降
［註］，不僅寶貝親餵不耐，乳汁移出效率也跟著變差。此時仍可使用冷敷來穩定舒緩乳房狀況，切忌熱敷以免更不舒服。
除此之外，建議徒手溫柔將乳暈擠軟後，再給寶寶自然親餵，或學會無痛手擠乳手法自救，利用雙手將奶水移出乳房。要避免揉推硬塊，以免造成組織被不當刺激，導致乳房更加腫脹。
若透過自我處理後，12至24小時內乳房狀況仍不見好轉，建議尋求專業，以協助排除硬塊與改善症狀，以免衍伸成更嚴重的乳腺炎問題。
【時序三】脹奶
脹奶的感受比起塞奶、石頭奶好太多了！脹奶就像是提醒媽咪「該哺餵的時間到了！」這時的乳房已經存飽乳汁，有如一顆水球開始填充水進去的狀態，會越來越沉、重、繃緊。
大約在產後9至14天左右，由於乳腺擴張性已逐漸成熟，只要透過寶寶自然吸吮，或以擠乳方式移出奶水後，乳房就會又恢復成鬆軟的樣子，脹痛、沉重、繃緊的感覺也會跟著趨緩。這樣的過程就是一般常態性的脹奶，對一般哺乳媽媽而言，是再正常不過的事了。
雖然一般情況下，每次哺／擠乳完，就可以維持鬆軟舒服的狀態，但還是要提醒媽咪，延遲哺乳、擠乳，或處於飲食過於油炸、生活作息絮亂、免疫力變差的狀態，還是有可能造成塞奶、乳腺炎的產生喔！
［註］噴乳反射是由腦下垂體分泌的催產素引發，當血液中的催產素升高時，就會引發噴乳反射，促使乳房中的奶水流出。噴乳反射在哺乳裡之所以這麼重要，是因為幾乎乳房裡所有的奶水，都是靠噴乳反射移除的。甚至可以說，如果沒有噴乳反射，等於沒有奶水的移除。
※本文出自
脹奶、塞奶、石頭奶大不同！如何預防及解決 ，由
思庭國際泌乳諮詢 授權轉載
