隨著疫情趨緩，各國打開國門，壓抑近3年的國際旅遊潮開始報復性回溫，社群媒體天天有人晒美景，你也準備衝一波了嗎？除了備受關注的新冠肺炎外，無論是前往什麼國家，都要先了解當地是否有特殊疾病或疫情，例如，國人最常去的日本，其實是麻疹疫區。
諮詢╱洪毓謙（臺大醫院金山分院醫療部主任暨家庭醫學科主治醫師）
撰稿╱曾沛瑜
世界上，除了備受關注的新冠肺炎，還有千千萬萬的傳染疾病，所以無論是前往溫、熱、寒帶地區，或高度或低度開發國家，都應要先了解當地是否有特殊疾病或疫情。
出國最怕的就是遇到傳染病攪局，不只壞了興致，還可能造成健康危機，其中最容易發生的3大類型為：飛沫傳染疾病、蚊蟲媒介傳染疾病、腸道傳染疾病。
飛沫傳染疾病：Covid-19、流感、麻疹
目前全世界除了Covid-19，流行性感冒也是全球性的傳染病之一，另一個容易被忽略的則是麻疹，3者雖然傳染力都很強，但皆可接種疫苗事先預防。
國人最愛造訪的日本，由於當地麻疹疫苗涵蓋率不理想，目前是麻疹的盛行地。麻疹的症狀包括發燒、口腔出現柯氏斑（白色斑點）、起疹子等，大部分會自行痊癒，少數會引發腦炎、肺炎、中耳炎。
雖然臺灣已全面接種麻疹疫苗，但疫苗的保護力會隨著時間下降，如擔心在日本短期旅遊或長期工作、留學會受到感染，建議20歲後可自費補打一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），出發前2至4周可至旅遊醫學門診評估接種需求。1歲以下嬰兒因尚未接種疫苗，不建議前往。
想降低感染飛沫傳染疾病的機率，除了戴口罩、勤洗手外，最有效的方法就是施打疫苗，除了各國不斷呼籲的Covid-19疫苗，臺灣每年冬季固定施打的流感疫苗也很重要。
蚊蟲媒介傳染疾病：瘧疾、登革熱、茲卡病毒、黃熱病
這類疾病主要是因蚊蟲叮咬感染，所以好發於易孳生蚊蟲的熱帶和亞熱帶地區，除了非洲外，亦包括臺灣人經常旅行的南亞、東南亞地區，需特別注意的有瘧疾、登革熱、茲卡病毒與黃熱病等。
其中黃熱病有疫苗可以預防。瘧疾則可預先用藥，所以若欲前往瘧疾好發地區，須提前至旅遊醫學門診諮詢，並在出發前2至3周開始服用抑制瘧原蟲生長的藥物，用藥後雖無法百分之百預防，但能幫助患者降低染病後的症狀。
預防蚊蟲媒介類疾病除了預防性用藥、施打疫苗，最關鍵的還是防止蚊蟲叮咬，建議使用含敵避（DEET）成分的防蚊液，並且要定時補噴。穿著以寬鬆、淺色的長袖衣褲為主。居住需選擇有蚊帳、紗窗等防蚊設備的地方。
腸道傳染疾病：旅行者腹瀉、A型肝炎
熱帶國家因天氣炎熱，食物容易滋生細菌，但即使前往溫帶國家，也可能因為環境衛生不良或身體不適應當地的病原菌而「水土不服」，容易腸胃不適，也就是「旅行者腹瀉」。
不管在哪個國家，飲食首要注重的是避免生食，例如，生菜沙拉、生魚片，在飲用水部分，若是在低度開發國家建議選擇瓶裝水較為安全。另外，還要小心冰塊，由於無法確定製冰的水源衛生如何，建議盡量避免食用。
另一個容易被忽略的腸道傳染疾病是A型肝炎。在中國、東南亞、非洲、中南美洲等地都有A肝流行，A肝可藉由糞口傳染，倘若處理食物的人沒做好自身與環境清潔，旅客吃了帶有A肝病毒的飲食，就可能被傳染。感染A型肝炎有部分感染者不會出現症狀，但多數可能出現噁心嘔吐、食欲不振、倦怠、肌肉痠痛等症狀，並於數天後出現黃疸，此時應盡速就醫。
A肝疫苗施打一劑的保護力達95%，接種兩劑保護力達100%，可提供20年以上保護力，兩劑一般需間隔6個月以上，欲前往A肝流行地區建議應預留打疫苗的時間。
文章出處／
全民健康基金會〈疫情解封， 國內外旅遊該注意哪些事？〉
延伸閱讀／
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