擺脫疫情，世界各國陸續解封，自2022年10月中旬起，臺灣也正式啟動入境免居隔政策，然而，旅遊最怕的就是發生意外或身體不適，不管國內或國外，旅行的季節、從事的活動不同，也有潛在的風險，體驗前務必再三留意。
諮詢╱洪毓謙（臺大醫院金山分院醫療部主任暨家庭醫學科主治醫師）
撰稿╱曾沛瑜
不少人希望探索不一樣的美景與體驗，選擇了較特殊的旅遊體驗，如登山、潛水、滑雪等，相較於純粹瀏覽名勝古蹟，風險提升不少，也更須做好體力的儲備與藥物的準備。
登山：留意高海拔造成的身體代償作用
臺灣有許多高山森林遊樂區，交通完善，讓人容易親近，卻也可能因此忽略高海拔對人體的影響。若民眾準備前往高海拔地區旅遊或登山，切記行前就須開始運動訓練，提高身體的耐受度與適應力，並備妥藥物。
根據疾病管制署資料，海拔1,500公尺以上就可能影響人體機能，前往超過2,500公尺以上高山，就可能出現高山症，隨著高度上升，發生的比例也隨之增加，而嚴重程度則與高度、上升速度、停留時間、個人體質等因素有關。
由於高山上氣壓降低、氧氣減少，身體會出現許多代償作用，造成身體不適，出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等症狀。若要前往超過2,500公尺高山，甚至是如西藏等高原區旅遊，就要注意海拔高度與上升速度。
行前也可以到旅遊醫學門診預先開立高山症常見的預防用藥丹木斯（acetazolamide／商品名Diamox）。此藥是一種利尿劑，可在上升至海拔2,500公尺前24小時，每12小時服用125mg，吃到不再上升高度後兩天。一旦發生頭痛就建議停留原地，可服用止痛藥減緩頭痛，最慢48小時症狀就會趨緩。
高山症最可怕的是出現腦水腫或肺水腫。腦水腫的症狀包括嚴重頭痛、意識改變、嗜睡、胡言亂語、步態不穩等。肺水腫則是肺中積液變多，即便處於休息狀態仍會感到喘，或出現乾咳、胸悶，隨著疾病惡化還會出現呼吸困難。
這時候，能做的事是給氧氣，並且立刻下山，一旦高度下降，症狀就能緩解。若緊急時可給予Dexamethasone（類固醇）治療腦水腫或Nifedipin（鈣離子阻斷劑類高血壓藥）來降低肺部血管壓力，治療肺水腫。威而鋼（Sildenafil／商品名Viagra）則是用來預防「高海拔肺水腫」狀況，並非「急性高山症」，且可能有頭暈、頭痛等副作用。
潛水：當心潛水夫病造成的器官功能失調
潛水最怕的是俗稱潛水夫病的減壓症，由於水中壓力大，隨著下潛深度增加，會增加氣體在血液中的溶解率，將吸入體內的氣泡越壓越小，但若從水中快速上升、未控制速度，氣體會從血液中解離出來，氣泡會越變越大，來不及藉由呼吸排出體外，就有可能溶解到血液中塞住血管或組織，形成氣體栓塞，引發器官功能失調。
不少海島型國家會提供潛水體驗，但大部分的遊客都沒有潛水證照，在當地教練簡單說明後就入海潛水，其實非常危險。建議想從事潛水活動，須尊重潛水專業的分級制度，即使持有證照，也仍需有熟悉當地水域的專業教練帶領，才能避免發生意外。
滑雪：留意四肢末梢保暖，當心技巧生疏意外
國人前往寒帶國家滑雪也越來越常見，但因為技巧生疏在雪地裡跌倒難免發生。所以建議滑雪應有專業教練陪同練習，循序漸進，才能減少意外。若不幸發生骨折或創傷，建議在當地直接就醫。
此外，也要小心處於寒冷環境中帶來的傷害。一旦體溫小於攝氏35度，身體機能就會停滯，所以前往極寒地區一定要注意四肢末梢的保暖，並且要多活動。
尤其心血管疾病和糖尿病的患者需特別小心，因為低溫容易引起血管收縮、血壓上升，心血管疾病患者需特別提防突發心臟病，而糖尿病患者因末梢神經反應較差，可能對溫度和痛感的反應都不夠敏銳，保暖若沒做好就可能導致凍傷，嚴重甚至會組織壞死。
文章出處／
全民健康基金會〈疫情解封， 國內外旅遊該注意哪些事？〉
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