小毛有感覺統合障礙嗎?

  有感覺統合障礙的孩子,會有哪些徵兆?如何早期篩檢、評量,以儘早改善孩子的情緒、行為和學習問題?又如何幫助孩子的感覺統合發展呢?

張太太在超級市場看到李太太也在買菜,正要過去打招呼,卻被突然衝到眼前的購物車嚇了一跳;定神一看,原來是李太太的寶貝兒子小毛正興奮地推著車,準備另一次衝鋒。她忙對李太太說:「唉呀!李太太啊,你家小毛這麼毛躁好動,一定是感覺統合出了問題,得趕緊去找個專家看看。」

李小毛真的是感覺統合失調,抑或只是活潑好動、精力過人,而平日卻缺少機會讓他滿足活動的需要呢?

感覺統合障礙的徵兆
並不是孩子有好動或其他行為、學習、發展上的問題,就是有潛在的感覺統合障礙。但是有一些指標,可以幫助父母提高警覺,早期發現、早期治療,以免錯過了促進孩子大腦成熟的黃金時期。以下是感覺統合障礙的一些徵兆:

1.對觸覺、運動覺、視覺、聽覺過度敏感
孩子表現出的行為可能是:分心、逃避某些質地的衣服或食物、被碰觸時(如洗臉、擁抱)會生氣或逃避;或者,有些孩子對盪鞦韆、溜滑梯之類的動感害怕。

2.對感覺刺激反應不足
有些孩子會尋求強烈的感覺經驗,像持續轉圓圈、從很高的地方往下跳,或對痛似乎無反應。有些孩子會在反應過度與不足之間擺盪。

3.活動量不尋常的高或低
孩子會動個不停,或總是旁觀,很不愛主動參與遊戲,或是容易疲倦。

4.動作協調不好
在大肌肉活動或精細動作活動中,可觀察到孩子動作的協調性不好。有些孩子的平衡感出奇地差,或是學剪紙、寫字握筆時,有極大的困難。

5.語言、動作發展或學業成就落後
在學齡前,會看到語言或動作技巧發展落後,且併有其他感覺統合不良的徵狀。而學齡期,兒童的智力雖正常,某些學科卻有問題,學得不好。

6.行為的組織力差
常見的現象是衝動、分心、做事無計畫。有的孩子在面對新情境時很難適應,或面對失敗時,非常挫折、退縮,或生氣、攻擊別人。

7.自我概念差
有些孩子明明不笨,但許多事對他來說又非常困難,會讓人覺得他只是懶、厭煩,或凡事都沒興趣。因此,他們會想法子逃避令他們困窘或覺得難的工作,而給人找麻煩或固執的感覺。

若父母及周遭人都不瞭解問題真相,很容易在家庭中形成壓力,讓孩子也自信心低落,充滿無力感。

腦的成熟必須循序漸進
當父母得知孩子的腦神經成長有問題時,內心的焦慮可想而知,恨不得有什麼補腦妙方取來用。

然而,腦的成熟,無法依靠吃藥、打針或開刀來達成,只能循序漸進的發展;而感覺系統的整合作用則扮演了很重要的角色。

根據皮亞傑的認知發展理論,感覺動作期是智力發展的第一步,也是基礎;環境中若能提供足夠的機會,讓神經系統收到各種感覺刺激,並作出成功、有意義的反應活動,這才是促使大腦發展、趨向成熟的有效方法。

促進孩子的感覺統合發展

關心的爸媽一定會問:「我在家裏應該做哪些活動,來促進孩子的感覺統合發展呢?」

要幫助孩子的感覺統合發展,父母親能做的,也是最重要的事,就是去認識感覺統合,及感覺統合在兒童發展上扮演的重要角色;再仔細觀察、分析自己孩子的行為,瞭解他的感覺需求和問題;然後深思哪些方法可以讓孩子經驗各種型式的感覺輸入,提供孩子一個豐盛的環境,來幫助他健康地成長和成熟。

其次,父母親有必要瞭解,每個孩子都是獨特的,有他個別的興趣、反應和需要,沒有一本像「食譜」似的感覺統合藥方,可以告訴您所有孩子需要的正確活動,讓您依樣畫葫蘆地做。

比如說:加速度的活動,有時候會讓孩子頭腦清醒而多開口學說話;但同樣的活動,可能使別的孩子興奮過度而行為混亂;有的孩子甚至會害怕這項活動。所以,重要的是,父母要細察兒童對活動的反應,隨時準備依據反應而調整活動。

最後,父母需要知道,感覺統合不等於感覺刺激。適時地提供孩子各種各樣的感覺活動雖然很好,但不能套用「進補」的觀念,要刺激愈強愈好。感覺統合治療,著重的是腦的統合功能,而非僅感覺刺激就夠了。

不過,若孩子不是積極、主動地參與活動,又不會自己設計、改變活動,使它變得更複雜有趣,別人就無法由此看到他對環境是否作出適當的反應,而知道他腦的統合作用和進行狀況,也不能確知,是否會消化吸收這些感覺刺激。

所以,在感覺統合治療中,我們並不特別強調某項技能的訓練,不會讓孩子拼命練習如拍球、跳繩等活動,而是選擇各種各樣促進神經系統敏銳的活動,來幫忙孩子神經系統全面性的成熟,準備好學習各種各樣的活動。

需要做篩檢或評量
當孩子有感覺統合障礙時,通常會呈現上述一項以上的徵兆。您若懷疑孩子有上述的某些問題,則需要帶孩子去做篩檢或評量。一位合格的職能或物理治療師將很樂意提供這些服務。

感覺統合的理論和治療技術,是經由愛爾絲博士和許多職能治療師、物理治療師至今近三十年的研究發展出來的。國際感覺統合組織在家長手冊中強調,一位有資格的專業人員,必須是受過學士以上的感覺統合理論及治療實務訓練,並一直持續接受這方面的教育課程者。

希望在不久的將來,我國會在健兒門診中進行幼兒感覺統合障礙篩檢,以期在孩子三歲前就發現問題;而一些有心的幼稚園也願在園所中做學前篩檢的工作,以便確認那些有可能落在感覺統合障礙夾縫中的兒童,早日改善他們的情緒、行為和學習問題。   

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