流產未必是不幸事

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如果胚胎的染色體有缺陷,或形體上有重大缺損,那麼,流產也算是一種自然淘汰。

醫學上所謂的流產有兩種:自然流產與人工流產。這一節所要討論的是「自然流產」(一般人簡稱為流產)。

胚胎或胎兒在尚未能生存前由子宮內排出體外,或者在子宮內死亡都稱做「自然流產」,發生機率大約是百分之十五至二十五。大多數的流產發生在懷孕滿三個月之內,懷孕滿三個月後,胚胎比較穩定,相對地,發生流產的機會就少了。

如果胚胎的染色體有缺陷,或形體上有重大缺損,那麼,流產也算是一種自然淘汰。

醫學上所謂的流產有兩種:自然流產與人工流產。這一節所要討論的是「自然流產」(一般人簡稱為流產)。

胚胎或胎兒在尚未能生存前由子宮內排出體外,或者在子宮內死亡都稱做「自然流產」,發生機率大約是百分之十五至二十五。大多數的流產發生在懷孕滿三個月之內,懷孕滿三個月後,胚胎比較穩定,相對地,發生流產的機會就少了。

自然淘汰
流產原因甚多,最常見的是胚胎異常,如染色體有缺陷或形體上有重大缺損等。這種胚胎的流產是自然淘汰的一種,從優生學的角度來看,流產未必是一件不幸的事!
母體方面的問題也可能造成胚胎流產,譬如子宮發育異常、子宮壁受過傷、子宮長肌瘤、子宮頸閉鎖不全、黃體機能不全等等都是可能的原因。

流產種類
懷孕早期出現陰道出血時,通常表示胚胎不穩定(也可能是子宮外孕或葡萄胎,可由超音波掃描來判斷)。如果胚胎尚有生命現象,醫學上稱做「先兆流產」,此時必須儘可能臥床休息,不可有性行為,確定是黃體機能不全時,可補充黃體素;若子宮頸口已經張開,子宮有規則陣痛,即代表胚胎已無法保存,醫學上稱做「不可避免性流產」;假如胚胎已經確定死亡,則稱做「過期流產」。子宮經過陣痛自行將胚胎排出,如果完全排乾淨,稱做「完全流產」;如果排不乾淨,則稱做「不完全流產」。

不完全流產、過期流產和不可避免性流產的處理方式都相同──使用月經規則術或子宮內膜搔刮術,將子宮腔內的胚胎組織清除乾淨即可。

如果流產連續發生三次或三次以上,則稱做「習慣性流產」,必須做更詳細的檢查以找出癥結,譬如夫婦雙方的染色體、地中海型貧血和糖尿病的檢查等。
(本文摘錄自詹益宏醫師著作《從懷孕到分娩》)

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