事故傷害是1到4歲嬰幼兒的第一大死亡原因，最常發生的場所就是在家裡。爸媽除了積極預防之外，平時還要多吸收急救知識與技巧，當事故發生時，立即給予適當的照護，就能減少傷害程度。以下提供跌倒墜落、跌倒流血與壓夾傷的急救處理。
文／周怡宏︱周怡宏小兒科診所院長
根據流行病學的統計，事故傷害是1到4歲嬰幼兒的第一大死亡原因，是第二位的三倍。調查也發現，兒童發生的事故類別依發生率排序為：跌倒墜落（47％）、壓撞傷（31％）、燒燙傷（11％）、哽塞窒息（7％）以及中毒（4％）；至於，兒童事故傷害的發生場所，第一常見就是居家環境（63%），其次是學校（兩成）以及公共場所（接近一成）。
換句話說，任何嬰幼兒疾病的發生率都比不上意外傷害，因此，
父母們應該用心投入孩子意外事件的預防，將居家安全列為家庭生活的第一考量，隨時掌握孩子的動靜，預防意外的發生。再者，嬰幼兒成長過程中難免會發生意外，而意外發生後，
照顧者如果能及時發現，並給予適當的處理，就可以減低幼兒的傷害嚴重程度。以下提供常見居家意外的急救處理，供爸爸媽媽參考。
跌倒墜落
嬰幼兒因為控制力差、認知危險能力不足、頭部比例大以及平衡性差等不利生理因素影響，特別容易跌倒而受傷。而跌倒時，爸爸媽媽最擔心的就是寶寶發生頭部的外傷。在發生頭部外傷之後，爸爸媽媽要
注意以下5個與腦部傷害有關的症狀，並且要連續觀察3天，包括：
1. 有無與餵食無關的嘔吐
2. 意識狀態是否改變
3. 眼球移動及眼神是否異常
4. 一側肢體是否不能移動
5. 有無像抽筋的動作出現
■ 如有一個以上症狀出現→應立即送醫檢查。
■ 如無以上症狀→頭皮裂傷只需要以優碘擦拭；頭皮腫脹則只需每天冰敷3次、每次15分鐘即可。
跌倒流血
當嬰幼兒跌倒摔傷的時候，如有明顯傷口，可先用優碘消毒，如果傷口不乾淨，則必須送醫治療，並接受破傷風疫苗注射，以免傷口感染。
因跌倒或滑倒而引起的皮膚傷害，可能只是單純皮膚表皮受傷，也可能傷及真皮而引起嚴重傷害。若傷口很淺，直接擦上優碘，用紗布覆蓋，再以透氣膠帶黏起即可；但
若流血不易止住或傷口較深，則要一面止血，一面送醫，步驟如下：
1. 止血：先以消毒過手帕、棉花或紗布，直接壓在傷口上或用繃帶纏繞傷口，並抬高傷口。如果沒有繃帶，可先用乾淨手指加壓按住血管處以止血，並將傷口抬高或舉高過於心臟，每隔10至15分鐘放鬆一下；或者以止血帶綁住，但每隔10分鐘要放鬆一次。
2. 包紮：止血後再拿掉紗布，以優碘消毒，再包上乾淨紗布即可。
壓夾傷
當孩子不慎被門窗、抽屜或有凸角銳邊的家具、牆柱等壓到夾傷時，應該依照嚴重程度了解是否
可能發生骨折，或者只是皮膚組織的瘀傷或是撕裂傷。以下幾個原則，可供參考：
1. 有否造成皮膚撕裂的大而深的傷口
2. 是否壓觸傷口即產生劇痛
3. 被壓夾肢體是否因為痛而不能順利移動
■ 如果有以上的情形→應請醫師檢視是否骨折。
■ 如無以上症狀→則以瘀傷或撕裂傷處理即可。
瘀傷處理
瘀傷是撞到時，受傷的地方會有腫脹、瘀青現象，屬於皮下出血的一種徵狀。瘀傷治療主要是停止皮下出血情況，冷敷瘀傷處有助於減低腫脹。瘀傷處理有兩個步驟：
1. 檢查有無骨折：處理瘀傷前，先檢查有無其他損傷，特別是檢查有沒有骨折（請見上述5點）。
2. 先冰敷，三天後熱敷：將瘀傷位置抬高，把冰墊直接放在傷口上，15分鐘後取走冰墊而不敷任何藥物。如果孩子只是輕微瘀傷，可在前三天冰敷受傷處，每隔15分鐘冰敷一次，每次冰敷15分鐘；三天後再熱敷傷口處以消腫。
撕裂傷處理
因壓夾傷導致撕裂流血，有三個處理步驟：
1. 沖洗傷口：先用生理食鹽水，或是煮沸過冷開水沖洗傷口，尤其傷口有灰塵或較不乾淨時，需要趕緊沖洗傷口。
2. 加壓止血：以紗布及繃帶止血並加壓傷口。
3. 擦藥覆蓋：以優碘擦拭，再用紗布覆蓋。
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常見意外的急救處理（下）——燒燙傷、哽塞窒息與溺水
※本文出自《小太陽1-3歲Family雜誌》
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