台灣新冠肺炎疫情擴散，爸爸媽媽經歷了許多擔憂和慌亂，急忙把孩子安置家裡後，又不免擔心孩子這樣就安全了嗎？怎樣孩子才不會染疫？信誼在關鍵時間為父母專訪了周怡宏小兒科醫師，從最重要的身體健康守護，提出6個當下父母的擔憂與建議，當我們有了守護孩子的知識，就能更穩定的保護孩子，安度這幾周的居家防疫期。
文∕秦嘉彌
諮詢/周怡宏小兒科診所周怡宏醫師
針對這波來勢洶洶的疫情，周怡宏小兒科醫師提供了父母以下建議：
爸媽擔憂1： 當孩子有感冒症狀，我要怎麼判斷他是不是感染了新冠肺炎 ？
小兒科醫師解惑：接觸史是最重要的判斷依據
新型冠狀病毒是一種新型感冒病毒的型態，意思是說它的症狀根本和感冒很類似，只是它更為厲害一點，可以說與流感近似。比方說可能會有發燒症狀，也可能會有喉嚨痛或明顯的咳嗽 ，其他如流鼻水或腸胃的症狀等基本上和感冒都不好區分。
所以光從臨床上，不論是父母或醫生其實都很難從症狀輕易分辨孩子是否染疫，父母如果因此要去懷疑，會搞得自己人仰馬翻，擔心得半死。尤其在疫情確診暴增的這幾天，更容易產生焦慮。因此要確認孩子的感冒症狀是否和新冠肺炎有關，最簡單的方式就是「接觸史」。孩子目前可以區分為停課前和停課後兩種接觸狀態，如果在這段期間有症狀出現，在停課前，孩子進到學校或進到保母那裏，第一個感染源就會是在他們去過的地方。如果症狀是在停課快一周後出現，感染源就轉向為家人，通常病症的潛伏期不會太長，如同感冒一樣，三、五天就會有症狀出來。
父母本身要知道自己有沒有接觸史，有些父母接觸到新冠肺炎可能因為本身身強體壯，沒有什麼症狀，反而成為無症狀感染者傳染給孩子，所以家人自身的接觸史很重要，如果你到過萬華、有華航接觸史等等，當這一周內孩子居家出現症狀，最好的方法就是帶孩子做PCR檢測。
爸媽擔憂2： 若孩子染疫，症狀和大人會一樣嗎？
小兒科醫師解惑：小小孩症狀基本上都比大人來得輕
在國外的研究中，美國CDC疾病管制局的資料顯示，孩子得到新冠肺炎的症狀和大人基本上類似，但比較慶幸的是，他們的症狀基本上都比大人來得輕，特別是他們的下呼吸道、肺炎等症狀通常是沒有的，或是症狀很輕，重症或死亡的例子也比大人少很多。
目前醫學家觀察的原因是因為小孩在12歲或15歲以下，通常他們在這年紀反覆上呼吸道或下呼吸道感染的次數，這10幾年中是蠻多的，而這些感染裡面有一部分本來就是冠狀病毒，因此我們常說的感冒病毒有兩、三百種，其中有一部分本來就是冠狀病毒，也就是說，孩子們在這年紀因為反覆遭受敵人的攻擊，就像飛機空襲，三次、五次、一百次，他們的身體已經比較習慣，反而不會激起像大人，可能是第一次遭到冠狀病毒侵襲時所激起的、非常強大的免疫反應，那就會造成很大的傷害，小小孩就比較不會如此嚴重。
爸媽擔憂3： 這段期間孩子萬一生病，還可以去醫院嗎？
小兒科醫師解惑：診所等人流少的醫療機構相對安全
在這段時間，診所是相對風險比較低的醫療機構，這次新冠肺炎有1/3感染者是老人，重症也以中老年人居多，就醫要避免人流高的、進出複雜的、慢性病多的地方。如果確認孩子跟家人都沒有跟確診者足跡重疊的接觸史，那麼當孩子在這段時間不舒服，到一般小兒科診所就診是沒問題的。
爸媽擔憂4： 現在孩子都展開居家上課，把孩子留在家裡是不是就安全無虞嗎?
小兒科醫師解惑：不是關起來就沒事，適度的透透氣對孩子是好的
雖然停課了，大家關在家裡，但父母要認知不是關起來就沒事，孩子一個、兩個關在一起每天一起玩，其實和人的親密接觸機會是更接近、更親密，如果爸媽也居家辦公，有點像嚴寒的冬天，北歐國家通通都關在家裡面，除非家裡很大，否則一般居家小空間裡，人跟人距離反而所得很親密，時間變更長，當有呼吸道症狀，飛沫等接觸的機會反而變高，所以反而停課期間不要一直把孩子關在家裡，附近有空曠的地區或步道等都還是可以一天下去一次、兩次，曬曬陽光，出門只要有戴口罩是足夠的，就算有空氣流動病毒，只要不要與人太近距離的講話聊天都絕對沒問題。
居家上課期間，在家裡也都還是要開窗。現在天氣炎熱大家都開冷氣，但建議開冷氣的時間只要一到兩個鐘頭就要停掉三十分鐘，把窗戶打開，讓空氣可以流通，不要整天都因為熱而吹冷氣，反而讓空氣流動不理想。不要因為害怕就整天躲在家裡，孩子會悶，對他們來說情緒也不會太好，撐不了兩週的時間。
爸媽擔憂5： 有人說病毒會隨氣溶膠傳染，那在家還可以開窗嗎?
小兒科醫師解惑：氣溶膠傳播並不容易，不須太過擔憂
有些人擔心病毒會隨空氣傳染，有氣溶膠的傳播，但氣溶膠其實是指非常小的飛沫微粒，因為非常小，所以比較容易飄散在空氣中，存在相當長的時間，旅行比較長的距離，但它並沒有那麼容易會造成傳播，因為第一它雖然很輕很小，會飄散在空氣中，但可是戶外有很多的紫外線，像sars病毒在陽光下，但有紫外線的情況下，病毒幾個小時就再見了，會被殺掉，所以病毒不太可能旅行很 長時間不被殺掉。第二，病毒飄散空氣中，雖然可以有比較長的距離，可是濃度是偏低的，濃度要夠高，人呼吸吸進去的量才會夠，才足以造成病毒附著在我們呼吸道粘膜上面，造成感染，因此要造成感染這兩個條件都達不到，只要不是在醫療院所長期密閉接近病人。並不用太過於擔心空氣傳染的問題。
爸媽擔憂6： 我還能做什麼幫助孩子的抵抗力嗎?
小兒科醫師解惑：水分、維生素、礦物質都可為孩子加強
在這段時間全家人都可以把自己的健康加強，首先，水分一定要非常夠，讓呼吸道粘膜都比較濕潤，不容易讓亂七八糟，吸進來或飄進來的病毒粒子附著，水分足夠病毒就很容易被沖掉。可以按照體重下去計算自己孩子需要的水量。
再來就是為了讓免疫系統強大，維生素跟礦物質可以從新鮮的蔬菜水果中補充，要加強到平常的一倍半到兩倍，當季水果盡量給孩子吃，肉不用太多，澱粉跟平常一樣即可，最後一個最重要的還有睡眠，不要讓孩子因為不用上課而生活變得翻天覆地，太晚睡擾亂了睡眠作息反而是最糟糕的狀態。
備註：
如何用體重計算孩子所需的水分量?
疫情發展期間，增強免疫力才是王道，除了生活要規律，父母可以為孩子做的就是鼓勵孩子一定要多喝水，水分可以按照孩子的體重來計算，一定要足夠。10公斤的孩子每日要1000CC，10-20公斤的孩子每增加1公斤就要多攝取50CC的水，20公斤的孩子以此類推就需要1500CC。20公斤以上的孩子每增加一公斤則要多補充20CC。
當孩子的水分足夠，血液循環就會好，尿量也就很充足，尿量充足時血液循環就可以把一些病毒排掉，血液循環充足良好的過程中，孩子的白血球部隊、抗體就會順著血流進攻你身體受感染的部位，進行消滅的動作。但如果你水分不夠就很難達成。
備註：針對多喝水的部分，兒科醫師提醒，若是一歲之前的寶寶則不需要刻意喝水，一方面是因為大部分水分是從喝奶獲得，而副食品的水分其實也很多，一旦喝太多水，反而奶量會減少（喝不下了）；另一方面則是腎臟發育還不成熟，喝過多的水會造成水中毒。如果您發現寶寶尿液呈現深黃色，代表水分攝取不夠，建議從副食品（水果、菜湯或稀飯）增加水分，或是餐後用小湯匙餵寶寶喝幾口水，可以攝取到水分，也可以清潔口腔。
