導致血尿的原因及臨床症狀為何?

導致血尿的原因及臨床症狀為何?
兒童引起血尿常見的原因大約可區分為下列數項:

一、腎絲球腎炎
包括像感染後腎炎、遺傳性腎炎、過敏性紫斑症、 IgA 腎病變等。在臨床症狀上,除了血尿外,一般還會合併有蛋白尿出現,當然單純性顯微血尿也可能有腎炎的情形出現;除了要定期追蹤小便檢查外,最好接受腎臟切片檢查以瞭解病因,選擇適當藥物治療。

二、泌尿系統感染
如急性出血性膀胱炎、腎孟腎炎、腎結核、尿道炎……等。一般會合併膿尿,此時就必須作尿液培養,以確定病原菌,選擇適當抗生素治療。

三、結石,如腎結石、輸尿管及膀胱結石
一般臨床上病童會出現腰酸痛或者頻尿現象,可照張腹部 X光片或腎臟超音波,作初步診斷。

四、家族性血尿
如果病童只有單純性血尿,父母親可以先問看看家族裡是不是也有人有血尿病史,當然最好自己也去作尿檢,如果是良性家族血尿,那麼只要定期追蹤即可;不過如果是家裡有人有聽力障礙、腎臟功能變差的病史,小朋友最好接受腎臟切片檢查來排除一種較為嚴重的遺傳性腎病。

五、外傷、異物
仔細回想小朋友最近有沒有撞擊到腰部?像膀胱外傷也會引起明顯血尿。

六、先天性腎臟結構異常
如游離腎、水腎症、多囊性腎、尿路畸型等,也是小兒血尿原因。

七、其他因素
像是腎腫瘤、過敏性紫班、紅斑性狼瘡、高尿鈣症或者是藥物、激烈運動 (包括騎車、跑步 )等等也都是造成兒童血尿的原因。