馬蹄內翻足的就醫及治療原則為何?
一、國內常用石膏固定法
治療的方法可分保守療法與手術療法。保守療法中，首先需作徒手運動及矯正、復位，然後再加以固定。英國方面喜歡用粘性膠布固定，因需每日更換，相當麻煩，國內病患家屬不喜歡這種療法。我們最常用，效果較好的就是石膏固定法：即出生後三個月內，每一至二週至少要矯正及更換石膏一次，如此不僅可以減少對足部成長的影響，同時每週可作進一步的運動及矯正。目前我們都教家長們在下次換石膏之前，用溫水及醋先把石膏泡鬆，再層層拆開，這樣子小孩可以有機會作一次全身沐浴，如此身體也就乾淨、舒適多了。
二、常作運動配合「托腳板」固定
保守療法約經三個月時，我們大致上可以判斷這孩子的腳是否靠保守療法即可成功，或需手術以求結果之完美。X光判讀在這時候相當重要，從X光上可以看出腳內骨骼的發育及位置是否已經正常。如果腳在外觀及X光上都接近正常時，我們即繼續保守療法，平常除作運動外，尚須以「托腳板」來保持腳的位置，即使孩子開始走路後，夜間最好也使用托腳板，如此持續約一年的時間。
三、一歲以前要開刀
若經三個月的石膏治療，腳的前端已矯正好了，只剩下腳跟還緊，這情形下，可以考慮在一歲以前開刀，將後腳跟放鬆。石膏固定六週後，再繼續以托腳板來維持成果。但若是足部內翻，短腳後跟的整體情形未完全矯正時，其手術方法就必須澈底把腳內側及後方緊縮的韌帶、肌腱放鬆，再把骨骼的位置重新排列，手術比較複雜、精細。另外為了配合小孩拆完石膏後，即可開始行走，較能維持成果起見，這種徹底放鬆術最好是一歲前進行。拖到二歲以上手術時，因骨骼已逐漸定形，則較不易得到理想的結果。所以，開刀時機的選擇也是非常重要的。
四、拖過四、五歲就要「切骨矯正」
若手術時機、手術方法不對，或手術不徹底時，均可能有矯正不完全或復發的可能，此時則必須重新評估，好好再開一次刀，否則將來這個腳也沒辦法好好穿鞋子或走路的。當然，過度的矯正也是應該避免的。有時，腳的內側及後側都矯正好了，只餘下腳的前方仍往內撇，若情況不嚴重時可以用矯正鞋或石膏加以矯正，但若此種情形持續或相當嚴重時，須考慮於四~五歲時以切骨手術來矯正。
治療的方法可分保守療法與手術療法。保守療法中，首先需作徒手運動及矯正、復位，然後再加以固定。英國方面喜歡用粘性膠布固定，因需每日更換，相當麻煩，國內病患家屬不喜歡這種療法。我們最常用，效果較好的就是石膏固定法：即出生後三個月內，每一至二週至少要矯正及更換石膏一次，如此不僅可以減少對足部成長的影響，同時每週可作進一步的運動及矯正。目前我們都教家長們在下次換石膏之前，用溫水及醋先把石膏泡鬆，再層層拆開，這樣子小孩可以有機會作一次全身沐浴，如此身體也就乾淨、舒適多了。
二、常作運動配合「托腳板」固定
保守療法約經三個月時，我們大致上可以判斷這孩子的腳是否靠保守療法即可成功，或需手術以求結果之完美。X光判讀在這時候相當重要，從X光上可以看出腳內骨骼的發育及位置是否已經正常。如果腳在外觀及X光上都接近正常時，我們即繼續保守療法，平常除作運動外，尚須以「托腳板」來保持腳的位置，即使孩子開始走路後，夜間最好也使用托腳板，如此持續約一年的時間。
三、一歲以前要開刀
若經三個月的石膏治療，腳的前端已矯正好了，只剩下腳跟還緊，這情形下，可以考慮在一歲以前開刀，將後腳跟放鬆。石膏固定六週後，再繼續以托腳板來維持成果。但若是足部內翻，短腳後跟的整體情形未完全矯正時，其手術方法就必須澈底把腳內側及後方緊縮的韌帶、肌腱放鬆，再把骨骼的位置重新排列，手術比較複雜、精細。另外為了配合小孩拆完石膏後，即可開始行走，較能維持成果起見，這種徹底放鬆術最好是一歲前進行。拖到二歲以上手術時，因骨骼已逐漸定形，則較不易得到理想的結果。所以，開刀時機的選擇也是非常重要的。
四、拖過四、五歲就要「切骨矯正」
若手術時機、手術方法不對，或手術不徹底時，均可能有矯正不完全或復發的可能，此時則必須重新評估，好好再開一次刀，否則將來這個腳也沒辦法好好穿鞋子或走路的。當然，過度的矯正也是應該避免的。有時，腳的內側及後側都矯正好了，只餘下腳的前方仍往內撇，若情況不嚴重時可以用矯正鞋或石膏加以矯正，但若此種情形持續或相當嚴重時，須考慮於四~五歲時以切骨手術來矯正。
