長短腳的手術治療原則為何?
長短腳的手術治療原則為何?
一、生長板固定術
患者的差距可能是三、五公分之間，而且長的那隻腳比較不正常，又不想做或者不適合做延長增高術：這時候就可以配合他的成長，做生長板固定術，通常是十來歲以後才做這種手術。譬如有一個女孩子長得已經夠高了，她不正常的腳正好是長的那一隻，又還在成長期間，這時就可以選擇性的將某個生長板固定或破壞，讓某一部分不長，而其他部分還會再長，這樣慢慢發展下去，到成年的時候兩條腿就會一樣長。就像本來有四條生產線，關掉一條，就不會過度生長了。生長板固定術可以說蠻簡單的，只要從外表開一個小刀口，將生長板刮一刮、弄一弄就好了，連固定器都不必打。
二、縮短術
如果已經成年，而且又有很明顯的差距，譬如差了三、四公分，甚至五公分，最簡便的方法就是把他比較長的那邊骨頭切掉一段，上下再接起來，叫做「縮短術」。這種治療的好處是手術比較容易，恢復得也快，由於內固定器打在裡面，患者感覺不到異樣，比較沒有太多的併發症。缺點是會變得比較矮，而且為了固定骨頭，通常要打鋼板、鋼釘之類，將來還要再手術一次將鋼板拔除。
三、骨骼延長術
如果短的腿不正常，而且患者本來就不太高，又不希望變得更矮，就要考慮手術延長。其好處是可以增高，而且手術在比較不好的、不正常的、比較短那一邊的腿，治療成功之後，滿意度更高；缺點是治療時間比較長，比較麻煩，而且容易有併發症。
以東方人來講，如果差距四、五公分，甚至六公分，只要可能，大部分患者還是希望做延長術，因為這樣他的身高接近正常，看起來才不至於那麼矮。
骨骼延長術的先決條件是必須先知道兩腿長度差多少，所以都在接近成年、骨骼成長大致確定的時候才做，除非差很多，很少在成長期就動手術。尤其是預估最後只差個四、六公分之間時，那就等他比較接近成年的時候再做即可。如果我們預估患者成年後有十公分以上的差距，可能就要分兩階段來做。通常在十來歲的時候做第一階段，先延長五、六公分，等到成年以後，再延長五、六公分，最後就可以一樣長了。
目前，骨骼延長術還是用外固定的方法，先將骨頭某個部位敲斷，再用單邊或環狀的固定器加以固定，透過桿子慢慢推開，一天轉一圈，十天大概推開一公分，一面推一面長，要等到裡面的骨頭長硬了才能夠拆掉。因為是慢慢推開，所以皮膚、骨頭、肌肉都跟著成長。在理論上，要拉開十公分、十幾公分都可以，問題是拉太長的話，容易造成神經、肌肉的損傷，比較不好。所以一般骨骼延長術的安全範圍大概是五、六公分左右。
因為是用外固定的方法，固定器在身體外面，而且有釘子在傷口，所以會比較不舒服，因此要不要治療，還要得跟病人詳細解釋，看他的意願如何。還好現在的延長術都蠻進步的，通常一次手術就可以，只是外固定器的時間會比較久一點，以十六歲以內的小孩來說，如果要拉長六公分，固定器在腿上的時間大概要六個月左右，可以說蠻長的，但患者還是可以走路、上學，只是不太方便而已。
患者的差距可能是三、五公分之間，而且長的那隻腳比較不正常，又不想做或者不適合做延長增高術：這時候就可以配合他的成長，做生長板固定術，通常是十來歲以後才做這種手術。譬如有一個女孩子長得已經夠高了，她不正常的腳正好是長的那一隻，又還在成長期間，這時就可以選擇性的將某個生長板固定或破壞，讓某一部分不長，而其他部分還會再長，這樣慢慢發展下去，到成年的時候兩條腿就會一樣長。就像本來有四條生產線，關掉一條，就不會過度生長了。生長板固定術可以說蠻簡單的，只要從外表開一個小刀口，將生長板刮一刮、弄一弄就好了，連固定器都不必打。
二、縮短術
如果已經成年，而且又有很明顯的差距，譬如差了三、四公分，甚至五公分，最簡便的方法就是把他比較長的那邊骨頭切掉一段，上下再接起來，叫做「縮短術」。這種治療的好處是手術比較容易，恢復得也快，由於內固定器打在裡面，患者感覺不到異樣，比較沒有太多的併發症。缺點是會變得比較矮，而且為了固定骨頭，通常要打鋼板、鋼釘之類，將來還要再手術一次將鋼板拔除。
三、骨骼延長術
如果短的腿不正常，而且患者本來就不太高，又不希望變得更矮，就要考慮手術延長。其好處是可以增高，而且手術在比較不好的、不正常的、比較短那一邊的腿，治療成功之後，滿意度更高；缺點是治療時間比較長，比較麻煩，而且容易有併發症。
以東方人來講，如果差距四、五公分，甚至六公分，只要可能，大部分患者還是希望做延長術，因為這樣他的身高接近正常，看起來才不至於那麼矮。
骨骼延長術的先決條件是必須先知道兩腿長度差多少，所以都在接近成年、骨骼成長大致確定的時候才做，除非差很多，很少在成長期就動手術。尤其是預估最後只差個四、六公分之間時，那就等他比較接近成年的時候再做即可。如果我們預估患者成年後有十公分以上的差距，可能就要分兩階段來做。通常在十來歲的時候做第一階段，先延長五、六公分，等到成年以後，再延長五、六公分，最後就可以一樣長了。
目前，骨骼延長術還是用外固定的方法，先將骨頭某個部位敲斷，再用單邊或環狀的固定器加以固定，透過桿子慢慢推開，一天轉一圈，十天大概推開一公分，一面推一面長，要等到裡面的骨頭長硬了才能夠拆掉。因為是慢慢推開，所以皮膚、骨頭、肌肉都跟著成長。在理論上，要拉開十公分、十幾公分都可以，問題是拉太長的話，容易造成神經、肌肉的損傷，比較不好。所以一般骨骼延長術的安全範圍大概是五、六公分左右。
因為是用外固定的方法，固定器在身體外面，而且有釘子在傷口，所以會比較不舒服，因此要不要治療，還要得跟病人詳細解釋，看他的意願如何。還好現在的延長術都蠻進步的，通常一次手術就可以，只是外固定器的時間會比較久一點，以十六歲以內的小孩來說，如果要拉長六公分，固定器在腿上的時間大概要六個月左右，可以說蠻長的，但患者還是可以走路、上學，只是不太方便而已。
