文／陳燕慈︱台大醫院營養師
孩子胖不胖，與爸媽觀念有關？
身為兒童的家長，一定要釐清的三個觀念。
1.「小時候胖，長大不一定會胖？」－肥胖兒童，成年後更高達7成以上，依舊肥胖。
2.「肥胖就是天生遺傳的？」－遺傳只是部分因素，後天因素才是關鍵。
3.「兒童肥胖與成人肥胖防治和治療是一樣的？」肯定不一樣──兒童會長高，採取策略不相同。
兒童肥胖防治三大策略方針
一、建立健康的飲食習慣和學習正確的營養知識－均衡飲食、食物紅綠燈
透過飲食行為測量表，檢測孩子的飲食行為是否有偏差？根據研究調查肥胖兒童不良的飲食習慣，包括飲食不規律、愛吃高糖高油的零食、吃飯速度太快（狼吞虎嚥）、攝取過多的含糖飲料、偏好速食食品、青菜吃太少、喜歡睡前吃東西、習慣吃飯邊看電視、把食物當成獎勵品或抒發情緒等。導致肥胖的原因雖然複雜，但若藉由營養師和醫療專業團隊的評估，仍可順利對症下處方喔！
父母陪著兒童認識食物的分類，透過學習「食物紅黃綠燈」的營養知識，辨識各類食物所含有的熱量和糖油鹽份，培養正確選擇食物的能力。同時，還需要學習認識六大類食物、均衡飲食以及孩子真實需要的份量，讓兒童學會外食的時候，也能挑選自己的健康食物餐盤喔！（請參考下列圖片說明）
依據食物所含有的糖油鹽、熱量和營養素，對健康的影響，以簡易的方式，區分為紅黃綠燈食物，強調避免攝取過多糖、油脂和低營養食物（如含高果糖的玉米糖漿飲料、高糖高油的糕餅點心和速食類的炸物、高鹽的醃漬食物等）。
二、養成每天規律運動的習慣
根據臺灣兒科醫學會2018年所發表的「兒童肥胖防治實證指引」建議兒童青少年每天至少要從事60分鐘中高強度的身體活動，包含有氧運動、阻力運動及骨骼負荷活動，促進新陳代謝，以降低肥胖的機率。運動的好處，除了有助於維持健康體重，還包括增進學業表現、增加自信、人際互動能力、促進神經骨骼肌肉和心血管系統發展、增進控制焦慮及憂鬱的能力、促進睡眠、提升免疫力等。
三、培養健康充足睡眠的習慣
兒童的睡眠時間和品質，當夜晚睡眠不足，會造成白天嗜睡、疲勞和活動力低落，並影響體內荷爾蒙分泌及對能量的調控力，進而影響生長發育。培養健康充足的睡眠習慣，可改善因睡眠障礙引起的代謝症候群，減少多餘的熱量攝取，降低肥胖的風險。有研究發現2.5到6歲的兒童，每天睡眠時間小於11小時者，肥胖發生率為每天睡眠時間大於11小時者的2.9倍。因此，依據美國睡眠醫學學會建議，6至12歲兒童每天睡眠時間為9-12小時，青少年則需要8-10小時的睡眠。
結語
幫助孩子從小建立良好健康的生活型態，包括飲食、運動、睡眠，是兒童肥胖防治三大關鍵目標。首先養成良好的飲食習慣，攝取符合生長與發育所需的熱量、蛋白質、脂肪與醣類及其他微量營養素等，藉由學習均衡飲食、食物紅綠燈和細嚼慢嚥的營養知識。同時，配合規律運動，積極培養運動能力（有氧運動和肌耐力訓練），並限制螢幕電玩時間每天少於2小時，最後絕對要有充足的睡眠。如果孩子需要再進一步經由整合性醫療團隊的介入治療，以制定個別化健康行為與體重目標，執行健康飲食計畫，的確更能達到有效和良好體重管理。期盼父母以及家庭成員一起動起來，幫助兒童健康快樂地生長，好好把握「轉大人」的黃金期，讓孩子擁有強健的體魄，遠離肥胖和慢性疾病吧！
本文出自«新肝寶貝 vol59»，由「
財團法人兒童肝膽疾病防治基金會」授權轉載
