夏季悶熱氣候及戶外活動變多的影響，寶包的皮膚容易出狀況，本來皮膚就不好的，可能會變得更嚴重。以下特別為爸爸媽媽整理夏日嬰幼兒常見的皮膚問題及保健的要訣，希望讓每個寶寶都能擁有健康的好皮膚。
文／周怡宏（資深兒科醫師、信誼好好育兒網專欄作家）
臨床上，嬰兒肌膚問題有八成來自外界刺激。也就是說，寶寶的皮膚問題，大多數是由物理因素、感染或過敏所引起，原因從乾燥、潮溼、衣物過多、出汗多、晒傷、昆蟲叮咬及各種感染都可能發生。
夏日常見的皮膚問題
◼ 晒傷：不只皮膚症狀，嚴重時可能發燒、頭痛
陽光對身體的破壞，可分為急性及慢性，其中，急性破壞就是平日所說的晒傷，皮膚會出現帶紅、疼痛、脫皮、起水泡，嚴重的甚至會出現發燒、頭痛等情況。
陽光中的紫外線會破壞皮膚的組織，減慢皮膚的新陳代謝速度，若在嬰兒時受到嚴重持續性的晒傷，更會增加患皮膚癌的機會，也會形成中老年時的較多皮膚皺紋。
◼ 汗疹（痱子）：過度搔抓恐造成細菌感染
不同部位的汗腺導管阻塞，造成的汗疹（痱子）類型也不同，例如，顏色發白的淺表泡疹性白痱子，通常分佈在額頭、頸部、胸背部及手臂內側；紅色小丘疹的紅痱子可融合成片，分佈在臉頸胸部及皮膚皺摺處，有癢感與及灼痛感；更嚴重的，會出現針尖大小的小膿。
汗疹是寶寶常見的夏季皮膚問題，是因為大量且持久的出汗，造成汗管閉塞而引起。汗疹通常在溼熱的夏天容易反覆再發，但發作頻率通常會隨著年齡增長而改善。但家長要注意避免寶寶因為癢而去搔抓，導致次發性的溼疹化或細菌、念珠菌感染。
◼ 溼疹：高溫度、高溼度、出汗，加重症狀
溼疹發生80至90％為外因性。小部分的內因性溼疹，主要是異位性皮膚炎，甚至是負面情緒等心理變化所引發。
外因性尤以不當的保養品、塵、花粉等所引起的接觸性皮膚炎及過敏性皮膚炎為主，其他如物理因素、化學因素、機械外力因素、藥物過敏與食物過敏都可能引起溼疹變化。
罹患溼疹時，皮膚會先發生腫脹、潮紅，接著產生顆粒狀突出的疹子和小水泡，有時水泡破潰造成糜爛，或組織液滲出造成患部溼潤，皮膚顯得肥厚而無彈性。炎熱、溼度及出汗都足以使溼疹在夏季時惡化，而讓寶寶躁動不安及劇烈搔抓。
◼ 昆蟲叮咬：夏日最常見的蟲蟲危機
臺灣地處亞熱帶，是昆蟲成長的最佳溫床。通常皮膚在遭遇叮咬時，會因為昆蟲種類不同，出現不一致的臨床變化，反應也會因個別體質差異而有程度上差別。
| 蚊蟲種類 |
皮膚症狀或說明 |
| 蚊子 |
叮咬後會有立即性的膨疹和紫紅色的斑點，常在數日內消失，但少數體質過敏的幼兒則可能引起劇烈發炎反應，且紅疹持續較久。 |
| 隱翅蟲 |
是種小昆蟲，喜好棲息在草叢中，主要在夏季出沒，能爬行也能飛行，尤其陰雨或溼熱的天氣最多見。蟲子在人體曝露部位爬行而造成線狀、斑片狀或混合型的浮腫性紅斑，有灼熱及刺痛感，在24小時左右開始出現水、膿及潰爛變化，在三至四天後乾涸，並在六至七天左右落屑痊癒。 |
| 跳蚤 |
常叮咬寶寶的下肢，引起極癢丘疹或有水皰形成，且常抓到皮膚潰瘍甚至感染，數日後皮疹出現的範圍擴大，且不限被叮咬處，包括衣服覆蓋處也會出現疹子。 |
寶包夏日皮膚保健注意事項
小寶寶的夏季健康保養重點就是－皮膚，平日應保持皮膚的乾燥清爽，出門時則應著重防晒及防蚊。以下這些皮膚保養要領也很重要：
◼ 涼爽環境和適當穿著
嬰幼兒本身的排汗及熱調節能力不佳，再加上旺盛的新陳代謝作用產生大量的熱與汗，容易造成汗疹和溼疹的惡化。
為了避免寶寶大量流汗，保持環境的舒適涼爽以及空氣通暢就非常重要。平時的衣物應以純棉質、輕薄、吸汗為主，千萬不要包得密不透氣。
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TIPS！嬰幼兒皮膚出狀況的3個NG照護
1 過度清潔導致皮膚乾燥：當寶寶被包得很多很緊，又悶又熱，因此才悶出皮膚問題；或是照顧者一天多次用溼紙巾、清潔劑清洗嬰兒的小屁股，以致皮膚過度乾燥，使得小屁股發紅起疹。
2 包得像肉粽一樣：傳統觀念總以為寶寶怕冷，所以把寶寶包得像肉粽一樣，其實很容易造成皮膚問題。嬰兒皮膚厚度雖然只有成人的三分之一，但新陳代謝率卻是一生最快的時期。
3 過高的室內溫度：由於嬰兒的體溫比較高，最適合的室溫是攝氏24度左右，而不是大人習以為常的28度，因此只要確知嬰兒體溫保持在正常範圍即可，千萬不要用厚重的包巾、毛巾把嬰兒包得密不透風。
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◼ 勤換衣服與正確清潔
寶寶流汗時，用溼紗布巾擦除汗水及皮脂分泌物。每天為寶寶洗澡，勤換衣服，以維持皮膚乾淨清爽和汗腺孔道的通暢。清洗寶寶屁股上的髒汙時，最好使用清水和雙手，再用紗布巾拭乾，記得讓小屁股晾乾透氣10至15分鐘，再包上尿布。另外記得檢查尿片保存環境是否有灰塵、蟑螂屎等汙染、以及布料是否不舒服等情況。
◼ 防晒、保溼，一樣重要
研究發現，二十歲前已經接受紫外線曝晒量的四分之三，因此防晒必須從小開始。透過撐傘、穿長袖衣物等方式來阻擋紫外線，原則上衣服愈不透光，愈有防晒效果。防晒產品則建議六個月後才使用。由於每位嬰幼兒的皮膚生理狀況都不相同，需視個人膚質及環境、季節的溫溼度，適度地補充水分、給予適當的保溼乳液防止皮膚水分流失，以維持皮膚基本的保護機能。
◼ 離蚊蟲越遠越好
不要讓寶寶接近蚊蟲較多的地方。如果要到森林或草叢等地區，最好穿上輕薄的長褲、長袖襯衫及鞋子，或事先塗上防蟲軟膏、防蚊液。活動流汗後，盡快洗澡或擦拭，避免寶寶被蚊蟲叮咬。
◼ 嚴重時，看診求助，勿信偏方
若是寶寶皮膚狀況變差，千萬不要隨便胡亂用藥膏或口服成藥，更不可迷信及亂用偏方，應該盡快求助專科醫師治療。
TIPS！為什麼嬰幼兒被蚊蟲咬總是很嚴重？
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皮膚保護機能較弱，角質較薄、較細緻，較易受到刺激及傷害；黑色素層也較少，容易受到陽光紫外線傷害。 |
| 2 |
皮膚體表面積與體重的比例較高，因此外界毒性物質及刺激因子影響較成人明顯。 |
| 3 |
新陳代謝較旺盛。皮膚汗腺排泄循環系統不夠完善，控制水份及體溫的能力比成人差，導致對熱的調節能力不佳。 |
| 4 |
體溫較高，許多昆蟲有驅熱反應，所以易受蚊蟲螫咬；加上表皮與真皮層的黏合力不夠強固，蚊蟲叮咬後反應較成人嚴重。 |
| 5 |
皮膚脂質較多，容易吸收蛋白質類的過敏物質，而導致過敏的現象。 |
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