在生活中培養內感覺，維護身心恆定

文/節錄自《感覺統合：翻轉未來》

這樣的孩子，可能是欠缺內感覺敏感度
芽芽上幼兒園中班，講話時還會流口水，專注玩遊戲時會尿溼褲子，吃飯總弄得到處都是飯菜。媽媽與老師深入討論，方知芽芽對身體信息的敏感度比同齡幼兒低。膀胱脹滿仍毫無知覺，無法即時去廁所；口水流下來了也不知道擦掉。媽媽心想，芽芽4歲了仍然愛哭，可能是就因為渴了、餓了、累了，都只會籠統地哭鬧，若能明確知道自己的需要是什麼，主動說出，定能即時獲得照顧吧……。

內感覺維持身體恆定，偵測內在狀況
所謂「內感覺（interoception）」，係指心、肺、胃、腸、腎、泌尿、皮膚、骨骼、免疫、內分泌等系統，透過不同的神經通路，上傳到島腦（insular lobe）、身體感覺皮質區及前扣帶皮質，腦部細緻入微地加以統合，以了解身體的狀態，如口渴、饑餓、尿意、便意、胸悶、睏乏、疼痛、心律不整、發冷/發熱等，形成自我意識，即時執行飲水、進食、解尿、排便、休憩、穿脫衣物等，必要時就醫治療，維持身體「恆定」狀態，以維護健康。

生理狀況正常時，內感覺默默地運作，無須個體費心。唯有在身心發生狀況，需要處理時，內感覺才會引發個體去覺察，把初期微恙的信號放大，區辨造成不舒服的原因，揣測造成的原因，形成自我意識，採取行動改善或就診治療。內感覺調節良好時，個體能正常地偵測前庭平衡覺、本體運動覺、動作控制……等感覺統合過程。

從小在生活中培養內感覺
寶寶出生後因內感覺尚待發展，照顧上要做到按時餵養、檢查尿布、保溫身體……，方能健康成長。對特殊兒童來說，或因神經髓鞘化較慢，或因白質軟化症等不同原因，內感覺的發展需要更長的時間與適切的引導。

●飲食部分
正餐提供多元營養的食物，量則須考慮年齡與體重，不宜強迫；若孩子飽足的內感覺尚未建立時，不應任其吃得過多，讓胃逐漸擴大，形成身體負擔。

●衣著部分
嬰兒出生2個月內，下丘腦尚未成熟，又因皮膚薄，缺乏皮下脂肪，都使得身體很難維持基礎體溫，需要父母協助調節，不宜過熱或過冷。經常摸摸寶寶的手、腳、鼻尖是否冰冷？看看額頭、脖子是否出汗？長大後教導穿衣、脫衣，以維持基礎體溫。

●情緒部分
新生兒各種感覺神經系統尚待發展，身心處於渾沌狀態，所以會經常哭。特殊兒的哭鬧更嚴重，需要父母以溫柔的聲音、撫揉的觸感、輕緩的搖晃，來安定其神經系統，讓情緒得到安撫。當孩子會說話了，就要鼓勵他說出自己的不舒服。如果太不舒服，控制不住情緒，則教導孩子做緩慢深呼吸，能降低不舒服的感覺。

●睡眠部分
睡眠對恢復體力、增強智慧、保障健康有重要影響。寶寶出生後，即應展開睡眠規律訓練，依寶寶成長過程所需睡眠時數，來安排上床時間與起床時間。假以時日，就能讓孩子腦部形成生理（生物）時鐘。

●排便部分
可在飯後給孩子排便訓練。因為吃飽後產生胃—結腸反射，會感到有便意。從小建立定時、定點、適當的解便姿勢，可避免孩子便祕或在不當解便的問題。


簡易活動，提升內感覺

●按摩
懷孕期母親撫摸肚皮，除了安定自己的情緒，也間接在撫觸胎兒。寶寶出生後依年齡使用不同的按摩手法，以加強不同部位的內感覺。

●水療
在為不同年齡孩子設計的水池中，寶寶套上游泳頸圈、大一點的幼兒腋下套上游泳圈，漂浮在溫水中。漂浮時能移除外在刺激，孩子更容易聚焦在身體的內感覺。

●腹式呼吸
父母示範躺下，雙膝呈直角、雙腳掌踏地，雙手放腹部，緩緩做腹式吸氣3秒、再慢慢吐氣6秒，並引導孩子學習。之後，換成坐姿、站姿，也能做腹式呼吸，激發副交感神經活躍，達到身心放鬆，進而領悟體內的信息，並提升免疫力。

●正念
引導孩子專注於當下，客觀如實地體驗自己的身心狀態，然後進一步覺察外在的世界。迎接內心和腦海的每個念頭，也就是強調覺察和正視當下。

●戶外休閒與運動
每天安排孩子至少1小時到戶外休閒運動，促進血清素分泌，讓心情更好，強化血液循環、提高體溫、提升免疫力，將自己與內感覺合拍，更了解身體的狀態。

書籍簡介

感覺統合：翻轉未來
及早發現問題，給孩子及早療育的機會
如何從小在生活中培養「內感覺」？語言發展障礙如何分階段引導？
注意力不足過動症的孩子如何輔導？你知道扁平足和高足弓也會影響健康嗎？
孩子有O形、X形或XO形腿，怎麼改善？
本書作者專研感覺統合理論與實務，累積30多年的經驗及最新研究証據，深入淺出，提出常見的發展障礙及輔助對策、簡易活動方法，鼓勵父母、保母、幼教老師學會觀察及察覺問題，提供孩子適切的感覺統合刺激，及早獲得改善。

作者簡介
高麗芷
華人世界推廣感覺統合第一人，臺灣大學復健醫學系學士，
美國德州女子大學職能治療研究所碩士。第13屆十大傑出女青年。著作《感覺統合套書》（信誼出版）榮獲第31屆「金鼎獎最佳社會科學類圖書獎」。並獲2019年職能治療師公會全聯會奉獻獎。

經歷：
台北市立療養院  前復健科主任
台北醫學大學  台北市立萬芳醫院  精神科顧問
台灣大學職能治療系  資深教師
中華民國職能治療學會  第二、三屆理事長
台灣精神復健發展協會  第二、三、五屆理事長