現代兒童常見3C產品不離手，加上飲食不當、缺乏運動，越來越多孩子衍生肥胖問題。家長不要以為小時候胖沒關係，長高拉長就好了，臺大醫院最新數據發現，健康活力門診有高達74%的過重兒有脂肪肝問題，需要改善生活方式。
文／信誼編輯部
小孩過重，也可能有脂肪肝問題
醫界提出警訊：脂肪肝恐成為新興肝病，嚴重威脅國人健康，而且不僅成人，連小孩也會有脂肪肝問題。
台大兒童醫院健康活力門診發現，自2017年至2024年就診兒童中，超過7成有脂肪肝問題，其中又有4成合併肝功能ALT指數異常。許多家長原本因為孩子身材矮小而就醫，檢查後卻發現是因肥胖和過重造成，且伴隨著高血糖、脂肪肝甚至肝功能異常等問題。
肝臟長期發炎，易有三高和糖尿病風險
家長以為小孩肥胖沒關係，隨身高成長就會變瘦，這是長久以來的迷思。在臨床上遇到不少兒童因長不高、體態過胖而前往內分泌科就診，後來才發現長不高的根本原因是過重、肥胖，壓抑兒童生長；轉診至兒童胃腸科後，又發現其中不少兒童合併空腹血糖高、脂肪肝等問題，導致肝功能起伏不定，若不進一步篩檢，家長恐誤以為小孩只是肉肉的，日後長大抽高就沒事。
醫師強調，肝臟長時間承受負荷，恐已慢性發炎，且兒童脂肪肝患者，成人後合併高血糖、高血壓、高血脂，以及第二型糖尿病風險，較一般孩童高出許多，所以一定要及早發現、及早改善。
頸部後方皮膚粗造變黑，是疾病警訊
醫師也提醒，如果孩子的後頸部總是洗不乾淨，皮膚變黑，很可能是黑色棘皮症（Acanthosis Nigricans）。
臺大小兒肝膽腸胃科主治醫師張凱琪解釋，黑色棘皮症多是由於胰島素濃度過高或內分泌異常，導致局部皮膚變得粗糙，並呈現深黑色；所以除了從身形肥胖觀察，當孩子出現頸部皮膚變黑、經常疲憊、打呼等症狀，都要特別留意可能伴隨脂肪肝及糖尿病問題。
逆轉脂肪肝，從健康飲食和運動入手
想要逆轉脂肪肝，最好是全家人一起著手改善。兒童肝膽基金會響應世界肝炎日，與臺大肝炎中心一起舉辦「呵護小心肝，護肝保健從小著手」，宣導重視臺灣兒童肝炎傳染防治議題以及兒童脂肪肝日益增加問題，呼籲家長帶著孩子一起建立健康的飲食習慣與運動習慣，持之以恆，才能幫助孩子遠離脂肪肝的危害。
醫學小常識
AST(GOT)、ALT(GPT)是肝細胞受損後，釋放出來的酵素。當肝臟發炎，肝細胞受到破壞、壞死時，AST、ALT就會從肝細胞內跑到血液中，此時抽血檢驗就會驗出異常。ALT正常值一般是40 U/L以下，數值愈高通常代表發炎愈嚴重，甚至可能上千。
當健檢或是例行檢查發現肝發炎指數AST、ALT異常，首先要做的，不是忙著用各種方式降低指數，而是應該尋求肝膽胃腸科醫師的意見，查明原因。肝指數異常，原因非常多，問題可大可小，需要一一釐清。
