什麼樣的嬰兒較容易猝死？──生理發展篇
更新 : 2020-07-22
關於嬰兒猝死症的真正原因，醫界目前的研究只能從一些統計資料中獲取一些訊息，以下幾點是有關的寶寶的生理及發展，或許您還不知道，男嬰危險性較高呢....
關於嬰兒猝死症的真正原因，醫界目前的研究只能從一些統計資料中獲取一些訊息，以下幾點是有關的寶寶的生理及發展：
睡眠
因為大部份嬰兒死亡是發生在午夜及清晨之間，所以被認為與睡眠有關，但此點仍不易證實，因為嬰兒正常的睡眠時間，本來就佔了一天中的絕大部份。此可能因睡眠時，上呼吸道(咽喉及舌頭)的肌肉放鬆、塌陷、狹窄，以致阻塞，此時呼吸阻力變大，其後續的機轉與上述相同。
男嬰的危險性高
統計結果上如是，但解釋未明，可能與體內的荷爾蒙有關：雄性激素會稍抑制呼吸及導致熟睡時不呼吸。且在醫學上男嬰確實在許多生命力的表現方面要比女嬰來得脆弱，如平均壽命男性較短、疾病的耐性(力)、敗血症死亡率、新生兒的黃疸等等，都顯示出是男性較差。
早產兒
早產兒的各個器官皆不成熟，尤其是對維持生命最重要的大腦神經、心肺臟功能耐力、肺部及呼吸道結構、氣體交換的呼吸作用等等，皆不健全，有可能因莫名的原因而突然的不呼吸，或呼吸道被分泌物阻塞而無力氣掙扎反抗，最後在終於缺氧狀況下就步向死亡了。
易嘔吐或溢奶的寶寶
嘔吐或溢奶的動作易產生呼吸道的緊縮反射、憋氣不呼吸、或吸嗆窒息。吸嗆窒息於事後並不易確認為是導因，因為急救過程中的操作也易引致胃內容物進入氣管及肺部。
兄姊也曾有類似嬰兒猝死症
雖然不見得每個個案都有遺傳的問題，但在某些家族「嬰兒猝死症」的發生率確實是多一點。有研究顯示雙胞胎的發生率為一般的四十倍，而弟妹則為十倍左右。這可能是因某些神經系統及呼吸功能的遺傳特質有關所致。
心臟有問題
類似成年人的心臟病突然發作一般，其事先是一點症候都沒有的，即使事後的詳細檢查也不可能找出心臟確切的問題所在。
腦功能問題
另外，也有研究指出，寶寶的腦部神經受到感染時，無法正確偵測到自己腦部二氧化碳過多、阻礙傳達急需氧氣補充的訊息，在趴睡時，猝死的機率也就會增加。有些嬰兒則也是因為腦功能有部分缺陷，對於心臟血流的偵測、反應較慢，一旦某些重要器官缺血、血流不順時，寶寶無法做出即時的補救反應。寶寶反射、免疫系統的發展遲緩，也可能是猝死因素之一。在出生第一年，寶寶的反射能力可以提供他面對外界刺激時有充分的反應，如果發展過於緩慢、有異狀，寶寶也就無法在緊急狀況下，如被棉被覆蓋，透過自主神經移動身體、反抗、保護自己。
資料來源：
宋文舉醫師-- 榮總兒童醫學網
