根據統計，懷孕合併甲狀腺機能亢進的發生率約為0.2%，大部份的病例都是在懷孕前即發現並加以治療，只有少數病人是在懷孕期間才被第一次診斷出的。
造成懷孕合併甲狀腺機能亢進最常見的原因為Graves disease，這是一種自體免疫的疾病，其所產生的自體免疫抗體很像甲腺剌激素（Thyrotropin），有促進甲狀腺的效用，因此便造成甲狀腺體的生長及機能之亢進。
要於懷孕時來診斷甲狀腺機能亢進實在是有臨床上的困難，因為其所產生的部份症狀在懷孕時也會發生，以下幾點有助於我們來診斷，包括：(1) 持續性心摶過速； (2) 甲狀腺腫大； (3) 突眼症；(4)正常飲食下，體重不增反減。
當病人有臨床的懷疑時，我們可抽血檢測free T4及TSH，一但有free T4增高及TSH下降的情況，即可確定診斷。
甲狀腺機能亢進對懷孕有何影響？(1)一般而言並不會造成不孕症，但有流產及早產機率增高的現象。
(2)對於未治療或是治療不完全的病人會有子癇前症的傾向，而對於部份的病人則有併發甲狀腺危機(thyroid crisis)的可能，若處理不當則會產生心摶過速及心臟衰竭而死亡。
(3)造成甲狀腺機能亢進的抗體會經過胎盤而造成胎兒甲狀腺機能亢進，而會有子宮內胎兒生長遲滯的現象。
治療甲狀腺機能亢進的藥物對母體及胎兒危險嗎？ 治療甲狀腺機能亢進的藥物以propyltliowacil (PTU)與Carbimazole為主，其作用機轉皆為減少甲狀腺激素的合成。
對母體的副作用包括： 顆粒性白血球缺乏(afranulocytosis)、皮疹、發燒、神經炎、肝炎等。
對胎兒的副作用包括： 有造成胎兒甲狀腺腫大的現象，但造成胎兒甲狀腺機能低下的情形則不常見。另外，Carbimazole有造成胎兒頭皮缺陷的報導，因此PTU被列為懷孕時優先考慮的抗甲狀腺藥物。
甲狀腺機能亢進易於產後6-12週內再發，因此病人於生產之後，仍應繼續每隔兩週做一次抽血檢查。
資料來源:
長庚醫院婦產科
