羊膜穿刺危險嗎？

　　『張太太不孕十年後，終於在人工生殖技術幫助下懷孕了。當她開始產檢時，醫師即告訴她因她年齡已超過35歲，應作羊膜穿刺看胎兒是否有染色體異常，可是她和先生因「聽親友說」做羊膜穿刺「很危險」而拒絕了，雖然產檢醫師一再勸說羊膜穿刺並不危險，她仍拒絕做，而且換了另一位醫師產檢。等足月生下她期待已久的孩子後，小兒科醫師一看孩子的長相即懷疑是個唐氏兒，血液檢查結果果然證實她的孩子罹患唐氏症，張太太一家即陷入愁雲慘霧中，原來的那些親友也沒有再出現。以上情節每年總是重複上演，令人扼腕！』

羊膜穿刺真的那麼危險嗎？
　　早在西元1880年代，羊膜穿刺即被發明用來治療羊水過多；到了1950年代，羊膜穿刺即被利用來抽取羊水，測知其化學成分；到了1966年，Steele和Breg第一次培養羊水細胞成功，而可分析染色體，從此以後，羊膜穿刺即被用在產前遺傳診斷，至今超過30年，無論診斷的準確性及安全性都已被醫學界所公認。

　　一般民眾對羊膜穿刺會有高危險性的印象，是和絨毛取樣混為一談，其實絨毛取樣是在懷孕9到11週時所做，而且所取絨毛是將來發育成胎盤的細胞，危險性自然稍高。而羊膜穿刺是在懷孕第二期做的檢查，此時羊水已超過200CC，抽取20CC的羊水去化驗，其安全性自然比絨毛取樣高得多。

羊膜穿刺的危險性有多少？
1.對母親而言：
　　因羊膜穿刺而引起母親的死亡在文獻上還未被報告過。羊膜穿刺後比較常見的併發症是羊水少量漏出及輕微腹痛，但是一般都很輕微，只需躺著休息，很快會自動恢復正常，不會影響懷孕過程。至於引起羊水發炎的機率約為千分之一，但頂多是引起胎兒流產，不致危害母親性命。

2.對胎兒而言：
　　目前羊膜穿刺都在超音波引導下進行，傷害到胎兒的可能性微乎其微，更不可能因此引起胎兒畸形。至於引起胎兒流產的危險性，在1979至1980年時，美國及英國曾做了統計，發現未做羊膜穿刺的人，在懷孕第二期自然流產機率約為3.2％，而做過羊膜穿刺的人流產率約為3.5％，大約增加0.3％，不過這些報告都是1980年代左右的報告，近年來由於超音波的解析力愈來愈好，且技術愈來愈純熟，羊膜穿刺引起的流產率幾乎和未做羊膜穿刺的人不相上下。我們自己統計了近兩年來兩千多例，並未發現做完羊膜穿刺一週內流產的病例。

　　總而言之，羊膜穿刺是一項已有30年以上歷史的技術，是安全性極高的檢查，35歲以上、準爸媽任一方有家族遺傳性疾病者、曾生下染色體異常小孩（例如唐氏兒）的孕婦都必須作，才能及早篩檢出胎兒的異常狀況，即時作處置，以免後悔莫及！

資料來源：長庚醫院婦產科